Ohoi… gong xi gong xi semua :D
May peace and prosperity be with you all in the year of the dragon.
Gong Xi Fat Cai
Xin Nien Kuai Le
Wan Se Ru Yi
Sen Thi Cien Khang
Gua baru balik dari pekanbaru loh, taon ini kita imlekan di kampuang huehehe :D
Baru kemaren malem balik jakarta, hari ini jumat masuk kantor abis itu libur wiken lagi hehe..
Brangkat ke pekanbarunya hari sabtu lalu, nyokap gua juga brangkat dari padang supaya kita semua bisa kumpul.
Secara imlek taon kemaren gua di rs jadi taon ini gua girang banget deh bisa kumpul2 keluarga, biar dah tiap taon tekor mulu bagi angpau gak ada balikannya hahaha.. yang penting sehat :)
Untung keluarga bokap gua gak sebanyak nyokap, jadi bagi angpaunya cuma dikitlah, pas banget ama kondisi keuangan gua yang lagi kempang kempis ini wkwkwk..
Padahal gua udah merapal mantra supaya gajian dipercepat bulan ini, tapi tak manjur, jadilah gua imlek dengan cekak, untung pulang ke rumah sendiri, jadi gak usah pusing, makan gratis wakakak :D
Liburan 5 hari tak terasa, tau2 udah di jakarta lagi kita. Berdua lagi deh. Sedih ya, ketemu keluarga cuma bentar. Padahal masih pengen lenje2 ama papa mama... huk.....
Tapi gpp biasanya kalo ketemu jarang2 kan jadi lebih mesra ya daripada yang ketemu saban ari ;)
Sesampainya di jakarta, gua n david kembali ke aktivitas semula, apalagi selain survey2 keperluan rumah, sangat menyenangkan sekaligus melelahkan. Bahkan kita sampe ke bogor loh buat ngeliat kerjaan kontraktornya rapih atau nggak. Niat banget yah kita.
Pokoknya wiken2 ini kita selalu melanglang buana ngeliatin furniture, kitchen set, lantai.. seru2 banget loh liatin barang2 itu, gua sih demeeen :D
Tapi karna surveynya cuma bisa wiken doank jadi masih blom final nih kita mau ngapain aja, rencananya sih gak bongkar struktur, interior aja. Cuma ya karna kita itu banyak maunya kalo soal rumah jadi ya sampe skarang masih ngambang2 nih designnya...
Udah gitu kita gak ada yang background design lagi, makin gak jelas deh kita pengennya apaan hahaha…
Tapi kita sih fun2 aja, ngebayangin apa jadinya kalo lantainya kita kasih warna ini, kamarnya warna itu, trus sofanya di sini, meja makan di sono, kitchen setnya enaknya warna apa ya, trus kamar kita mau digimanain, sayangnya kita gak ada yang bisa bikin gambar 3D kaya designer interior jadinya sembari kita ngomong2 gitu kita bayangin doank di kepala masing2, tau dah bayangan gua ama david sama kagak haha :D
Yang kita bisa liat langsung sih pastinya kitchen set ya, karna banyak displaynya, mana modelnya cakep2 bener lagi, kita kudu mesti stick to budget kalo lagi liat2 ini, karna harganya itu loh.. bisa bikin migren.
Seriously, gua gak pernah nyangka kalo dapur itu adalah salah satu komponen rumah yang amat mahal.
Harganya bener2 di luar perkiraan gua, mungkin karna gua gak pernah bikin kitchen set sebelumnya jadi gua rada2 terpukau denger harganya. Rumah gua yang skarang ini waktu beli udah dikasih kitchen set, jadi gua gak ada bayangan sebelumnya berapa sih harga sebuah dapur.
Ternyata... mahallll. Ampun deh, untuk orang yang masak lebih jarang dari orang puasa senen kamis, gua jadi sayang gelontorin duit segitu. Sampe gua mikir jangan2 duit untuk bikin dapur ini kalo gua pake untuk makan di luar mulu bisa untuk makan puluhan taon wakakak....
Tapi mana ada sih rumah yang gak punya dapur ya, dasar ngaco, jadi akhirnya kita tetep mau bikin dapur, dan tentunya pengen yang bagus. Harga sebuah dapur bervariasi sekali, tergantung model, bahan, dan luasnya.
Mau yang harga 1 motor ada, yang harga 1 mobil juga ada loh, gua sampe terperanjat waktu denger ada harga dapur yang bisa buat beli mobil. Emang sih gede banget dapurnya, ada islandnya lagi di tengah.
Gua yang pertama2 ngeluh knapa dapurnya kok kecil banget, cuma bisa dibikin single line, gak bisa dibikin L atau U, gak bisa dibikin island, tapi setelah denger harganya, gua langsung bersukur dapur gua kecil wakakak.. dan niat gua untuk gedein dapur langsung pupus seketika :P
Dan kita ya kalo udah liat dapur yang keren, pasti langsung terbayang2 dan jadi gak napsu kalo liat dapur yang biasa2 aja. Rese deh. Jadi budget kita terus membengkak.
Semua karna godaan.. ah hidup cuma sekali ini gapapa kali keluar duit lebih dikit yang penting puass.. wokeh abis itu kita jor2an deh maunya, tapi sekalinya itung2 cost langsung migren dateng lagi.. cenut2.. akhirnya kita coret2 lagi.. sayang juga yah kalo mesti keluarin duit segini, pake yang ini aja deh diliat2 bagus juga kok, udah cukuplah buat kita mah....
Gitu deh kita hihihi..
Minggu kemaren orang anti rayap sudah datang ngeliatin dan sukurlah ternyata kerusakannya tak separah yang gua bayangkan. Cuma 2 pintu yang musti diganti sisanya masih oke. Ada yang gua kira rayap ternyata sarang kumbang, jadi kayunya gak knapa2.
Perkiraan masnya tidak ada penyebaran ke atap. Tapi itu masih perkiraan karna masnya blom sampe naek ke atap, abisan dia gak bawa tangga, padahal gua udah bilang nanti mau cek atap, mungkin dia kira gua ada tangga kali ya, padahal gua udah bilang juga itu rumah kosong hehe..
Besok wiken kita mau hunting lagi :D
Kemaren padahal udah ketemu sofa yang kita demen, panjangnya 3 m, kita pikir2 sepertinya paslah untuk living room kita, eh ternyata waktu kemaren kita ukur sebenar2nya living room kita cuma 3.3 m, jadi gak muatlah kalo dimasukin sofa itu, sesek orang mana bisa lewat, jiahhh... sayang sekali padahal sofa itu comfy banget loh kliatannya. Dan bukan cuma kliatannya, tapi didudukinnya juga empuk, enak.. kita udah betah duduk disana padahal.
Jadinya kita masih blom ada satupun yang pasti deh.. secara tadinya yang kita udah pasti ya cuman sofa itu aja hahaha.. tapi karna ukurannya kegedean jadi batal deh. Makanya kemaren ini kita ukurin lagi semua bagian rumah dengan bener, jangan sampe pake ukuran kira2, kalo udah beli gak muat kan repot.
Kaya waktu beli sofa kita yang skarang, waktu liat di showroom keliatannya pas, bagus, tapi begitu sampe di rumah knapa jadi gede bener haha.. makanya skarang belajar dari pengalaman semua2nya kita ukur biar pasti :P
Yah emang capai sih ya.. kita jadi gak ada waktu istirahat, ngeluyur terus.. tapi karna kita enjoy jadi yah walaupun cape hati senang :)
Kita juga gak mau buru2, sante aja kita mah.. ojo kesusu kalo kata orang jawa, yang penting kan prosesnya, mungkin aja ini kali terakhir kita pindahan, jadi harus dinikmati :)
Happy wiken all, may the water dragon brings abundant blessing to every single one of us :D
Friday, 27 January 2012
Tuesday, 17 January 2012
Imunisasi, Halal dan Aman?
Oleh Dr Soedjatmiko, SpA, MSi
antaranews.com
Bagaimana cara mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian akibat penyakit menular pada bayi dan balita ?
Pencegahan umum: berikan ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan gizi lengkap dan seimbang , kebersihan badan, makanan, minuman, pakaian, mainan, dan lingkungan.
Pencegahan khusus: berikan imunisasi lengkap, karena dalam waktu 4 – 6 minggu setelah imunisasi akan timbul antibodi spesifik yang efektif mencegah penularan penyakit, sehingga tidak mudah tertular, tidak sakit berat, tidak menularkan kepada bayi dan anak lain, sehingga tidak terjadi wabah dan tidak terjadi banyak kematian.
Benarkah imunisasi aman untuk bayi dan balita ?
Benar. Saat ini 194 negara terus melakukan vaksinasi untuk bayi dan balita. Badan resmi yang meneliti dan mengawasi vaksin di negara tersebut umumnya terdiri atas para dokter ahli penyakit infeksi, imunologi, mikrobiologi, farmakologi, epidemiologi, dan biostatistika. Sampai saat ini tidak ada negara yang melarang vaksinasi, justru semua negara berusaha meningkatkan cakupan imunisasi lebih dari 90% .
Mengapa ada “ilmuwan” menyatakan bahwa imunisasi berbahaya ?
Tidak benar imunisasi berbahaya. “Ilmuwan” yang sering dikutip di buku, tabloid, milis ternyata bukan ahli vaksin, melainkan ahli statistik, psikolog, homeopati, bakteriologi, sarjana hukum, wartawan. sehingga mereka tidak mengerti betul tentang vaksin. Sebagian besar mereka bekerja pada era tahun 1950- 1960, sehingga sumber datanya juga sangat kuno.
Benarkah “ilmuwan kuno” yang sering dikutip buku, tabloid, milis, ternyata bukan ahli vaksin ?
Benar, mereka semua bukan ahli vaksin. Contoh : Dr Bernard Greenberg (biostatistika tahun 1950), DR. Bernard Rimland (Psikolog), Dr. William Hay (kolumnis), Dr. Richard Moskowitz (homeopatik), dr. Harris Coulter, PhD (penulis buku homeopatik, kanker), Neil Z. Miller, (psikolog, jurnalis), WB Clark (awal tahun 1950) , Bernice Eddy (Bakteriologis tahun 1954), Robert F. Kenedy Jr (sarjana hukum) Dr. WB Clarke (ahli kanker, 1950an), Dr. Bernard Greenberg (1957-1959).
Benarkah dokter Wakefield “ahli vaksin”, membuktikan MMR menyebabkan autism ?
Tidak benar. Wakefield juga bukan ahli vaksin, dia dokter spesialis bedah. Penelitian Wakefield tahun 1998 hanya dengan sample 18. Banyak penelitian lain oleh ahli vaksin di beberapa negara menyimpulkan MMR tidak terbukti mengakibatkan autis. Setelah diaudit oleh tim ahli penelitian, terbukti bahwa Wakefield memalsukan data, sehingga kesimpulannya salah. Hal ini telah diumumkan di majalah resmi kedokteran Inggris British Medical Journal Februari 2011.
Benarkah di semua vaksin terdapat zat-zat berbahaya yang dapat merusak otak ?
Tidak benar. Isu itu karena “ilmuwan” tersebut di atas tidak mengerti isi vaksin, manfaat, dan batas keamanan zat-zat di dalam vaksin. Contoh: jumlah total etil merkuri yang masuk ke tubuh bayi melalui vaksin sekitar 2 mcg/kgbb/minggu,sedangkan batas aman menurut WHO adalah jauh lebih banyak (159 mcg/kgbb/minggu). Oleh karena itu vaksin mengandung merkuri dengan dosis yang sangat rendah dan dinyatakan aman oleh WHO dan badan-badan pengawasan lainnya.
Benarkah isu bahwa “semua zat kimia” berbahaya bagi bayi ?
Tidak benar. Isu itu beredar karena penulis buku, tabloid, milis, tidak pernah belajar ilmu kimia. Oksigen, air, nasi, buah, sayur, jahe, kunyit, lengkuas, semua tersusun dari zat-zat kimia. Buktinya oksigen rumus kimianya O2, air H2O, garam NaCl. Buah dan sayur terdiri atas serat selulosa, fruktosa, vitamin, mineral, dll. Telur terdiri dari protein, asam amino, mineral. Itu semua zat kimia, karena ada rumus kimianya. Jadi zat-zat kimia umumnya justru sangat dibutuhkan untuk manusia asal bukan zat yang berbahaya atau dalam takaran yang aman.
Benarkah vaksin terbuat dari nanah, dibiakkan di janin anjing, babi, manusia yang sengaja digugurkan?
Tidak benar. Isu itu bersumber dari “ilmuwan” 50 tahun lalu (tahun 1961-1962). Teknologi pembuatan vaksin berkembang sangat pesat. Sekarang tidak ada vaksin yang terbuat dari nanah atau dibiakkan embrio anjing, babi, atau manusia.
Benarkah vaksin mengandung lemak babi ?
Tidak benar. Hanya sebagian kecil dari vaksin yang pernah bersinggungan dengan tripsin pada proses pengembangan maupun pembuatannya seperti vaksin polio dan meningitis. Pada vaksin meningitis, pada proses penyemaian induk bibit vaksin tertentu 15 – 20 tahun lalu, ketika panen bibit vaksin tersebut bersinggungan dengan tripsin pankreas babi untuk melepaskan induk vaksin dari persemaiannya. Tetapi kemudian induk bibit vaksin tersebut dicuci dan dibersihkan total, sehingga pada vaksin yang disuntikkan tidak mengandung tripsin babi. Atas dasar itu maka Majelis Ulama Indonesia berpendapat vaksin itu boleh dipakai, selama belum ada penggantinya. Contohnya vaksin meningokokus (meningitis) haji diwajibkan oleh Saudi Arabia bagi semua jemaah haji untuk mencegah radang otak karena meningokokus.
Benarkah vaksin yang dipakai di Indonesia buatan Amerika ?
Tidak benar. Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Bio Farma Bandung, yang merupakan BUMN, dengan 98,6% karyawannya adalah Muslim. Proses penelitian dan pembuatannya mendapat pengawasan ketat dari ahli-ahli vaksin di BPOM dan WHO. Vaksin-vaksin tersebut juga diekspor ke 120 negara, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas beragama Islam, seperti Iran dan Mesir.
Benarkah program imunisasi hanya di negara Muslim dan miskin agar menjadi bangsa yang lemah?
Tidak benar. Imunisasi saat ini dilakukan di 194 negara, termasuk negara-negara maju dengan status sosial ekonomi tinggi, dan negara-negara non-Muslim. Kalau imunisasi bisa melemahkan bangsa, maka mereka juga akan lemah, karena mereka juga melakukan program imunisasi, bahkan lebih dulu dengan jenis vaksin lebih banyak. Kenyataanya : bangsa dengan cakupan imunisasi lebih tinggi justru lebih kuat. Jadi terbukti bahwa imunisasi justru memperkuat kekebalan terhadap penyakit infeksi, bukan melemahkan.
Benarkah isu di buku, tabloid dan milis bahwa di Amerika banyak kematian bayi akibat vaksin ?
Tidak benar. Isu itu karena penulis tidak faham data Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) FDA Amerika tahun 1991-1994, yang mencatat 38.787 laporan kejadian ikutan pasca imunisasi, oleh penulis angka tersebut ditafsirkan sebagai angka kematian bayi 1 – 3 bulan. Kalau memang benar angka kematian begitu tinggi tentu FDA AS akan heboh dan menghentikan vaksinasi. Faktanya Amerika tidak pernah meghentikan vaksinasi bahkan mempertahankan cakupan semua imunisasi di atas 90 %. Angka tersebut adalah semua keluhan nyeri, gatal, merah, bengkak di bekas suntikan, demam, pusing, muntah yang memang rutin harus dicatat kalau ada laporan masuk. Kalau ada 38.787 laporan dari 4,5 juta bayi berarti KIPI hanya 0,9 %.
Benarkah isu bahwa banyak bayi balita meninggal pada imunisasi masal campak di Indonesia ?
Tidak benar. Setiap laporan kecurigaan adanya kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) selalu dikaji oleh Komnas/Komda KIPI yang terdiri dari pakar-pakar penyakit infeksi, imunisasi, imunologi. Setelah dianalisis dari keterangan keluarga, dokter yang merawat di rumah sakit, hasil pemeriksaan fisik, dan laboratorium, ternyata balita tersebut meninggal karena radang otak, bukan karena vaksin campak. Pada bulan itu ada beberapa balita yang tidak imunisasi campak juga menderita radang otak. Berarti kematian balita tersebut bukan karena imunisasi campak, tetapi karena radang otak.
Demam, bengkak, merah setelah imunisasi membuktikan bahwa vaksin berbahaya?
Tidak berbahaya. Demam, merah, bengkak, gatal di bekas suntikan adalah reaksi wajar setelah vaksin masuk ke dalam tubuh. Seperti rasa pedas dan berkeringat setelah makan sambal adalah reaksi normal tubuh kita. Umumnya keluhan tersebut akan hilang dalam beberapa hari. Boleh diberi obat penurun panas, dikompres. Bila perlu bisa konsul ke petugas kesehatan terdekat.
Benarkah vaksin Program Imunisasi di Indonesia juga dipakai oleh 36 negara Muslim?
Benar. Vaksin yang digunakan oleh program imunisasi di Indonesia adalah buatan PT Biofarma Bandung. Vaksin-vaksin tersebut dibeli dan dipakai oleh 120 negara, termasuk 36 negara dengan penduduk mayoritas beragama Islam.
Benarkah isu di tabloid, milis, bahwa program imunisasi gagal?
Tidak benar. Isu-isu tersebut bersumber dari data yang sangat kuno (50 – 150 tahun lalu) hanya dari 1 – 2 negara saja, sehingga hasilnya sangat berbeda dengan hasil penelitian terbaru, karena vaksinnya sangat berbeda.
Contoh :
- Isu vaksin cacar variola gagal, berdasarkan data yang sangat kuno, di Inggris tahun 1867 – 1880 dan Jepang tahun 1872-1892. Fakta terbaru sangat berbeda, bahwa dengan imunisasi cacar di seluruh dunia sejak tahun 1980 dunia bebas cacar variola.
- Isu vaksin difteri gagal, berdasarkan data di Jerman tahun 1939. Fakta sekarang: vaksin difteri dipakai di seluruh dunia dan mampu menurunkan kasus difteri hingga 95 %.
- Isu pertusis gagal hanya dari data di Kansas dan Nova Scottia tahun 1986
- Isu vaksin campak berbahaya hanya berdasar penelitian 1989-1991 pada anak miskin berkulit hitam di Meksiko, Haiti dan Afrika
Benarkah program imunisasi gagal, karena setelah diimunisasi bayi balita masih bisa tertular penyakit tersebut ?
Tidak benar program imunisasi gagal. Perlindungan vaksin memang tidak 100%. Bayi dan balita yang telah diimunisasi masih bisa tertular penyakit, tetapi jauh lebih ringan dan tidak berbahaya. Bayi balita yang belum diimunisasi lengkap bila tertular penyakit tersebut bisa sakit berat, cacat atau meninggal.
Benarkah imunisasi bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat dan kematian bayi dan balita?
Benar. Badan penelitian di berbagai negara membuktikan bahwa dengan meningkatkan cakupan imunisasi, maka penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi berkurang secara bermakna. Oleh karena itu saat ini program imunisasi dilakukan terus menerus di 194 negara, termasuk negara dengan sosial ekonomi tinggi dan negara yang mayoritas penduduknya beragama Islam. Semua negara berusaha meningkatkan cakupan agar lebih dari 90 %. Di Indonesia, setelah wabah polio 2005-2006 karena banyak bayi yang tidak diimunisasi polio, maka menyebabkan 305 anak lumpuh permanen. Setelah digencarkan imunisasi polio, sampai saat ini tidak ada lagi kasus polio baru.
Mengapa di Indonesia ada buku, tabloid, milis, yang menyebarkan isu bahwa vaksin berbahaya, tidak effektif, tidak dilakukan di negara maju ?
Karena di Indonesia ada orang-orang yang tidak mengerti tentang vaksin dan imunisasi, hanya mengutip dari “ilmuwan” tahun 1950 -1960 yang ternyata bukan ahli vaksin, atau berdasar data-data 30 – 40 tahun lalu (1970 – 1980an) atau hanya dari 1 sumber yang tidak kuat. Atau dia mengutip Wakefield spesialis bedah, bukan ahli vaksin, yang penelitiannya dibantah oleh banyak tim peneliti lain, dan oleh majalah resmi kedokteran Inggris British Medical Journal Februari 2011 penelitian Wakefield dinyatakan salah alias bohong. Ia hanya berdasar kepada 1 – 2 laporan kasus yang tidak diteliti lebih lanjut secara ilmiah, hanya berdasar logika biasa.
Bagaimana orangtua harus bersikap terhadap isu-isu tersebut?
Sebaiknya semua bayi dan balita diimunisasi secara lengkap. Saat ini 194 negara di seluruh dunia yakin bahwa imunisasi aman dan bermanfaat mencegah wabah, sakit berat, cacat, dan kematian pada bayi dan balita. Terbukti 194 negara tersebut terus menerus melaksanakan program imunisasi, termasuk negara dengan sosial ekonomi tinggi dan negara yang mayoritas penduduknya beragama Islam, dengan cakupan umumnya lebih dari 85 %.
Badan penelitian di berbagai negara membuktikan kalau semakin banyak bayi balita tidak diimunisasi akan terjadi wabah, sakit berat, cacat atau mati. Hal ini telah terbukti di Indonesia, di mana wabah polio merebak pada tahun 2005-2006 (305 anak lumpuh permanen), wabah campak 2009 – 2010 (5.818 anak dirawat di RS, meninggal 16), dan wabah difteri 2010-2011 (816 anak di rawat di RS, 56 meninggal).
Bisakah ASI, gizi, dan suplemen herbal menggantikan imunisasi ?
Tidak ada satupun badan penelitian di dunia yang menyatakan bisa, karena kekebalan yang dibentuk sangatlah berbeda. ASI, gizi, suplemen herbal, kebersihan, hanya memperkuat pertahanan tubuh secara umum, karena tidak membentuk kekebalan spesifik terhadap kuman tertentu. Kalau jumlah kuman banyak dan ganas, perlindungan umum tidak mampu melindungi bayi, sehingga masih bisa sakit berat, cacat atau bahkan mati.
Imunisasi merangsang pembentukan antibodi dan kekebalan seluler yang spesifik terhadap kuman-kuman atau racun kuman tertentu, sehingga bekerja lebih cepat, efektif, dan efisien untuk mencegah penularan penyakit yang berbahaya.
Bolehkah selain diberikan imunisasi, ditambah dengan suplemen gizi dan herbal?
Boleh. Selain diberi imunisasi, bayi harus diberi ASI eksklusif, makanan pendamping ASI dengan gizi lengkap dan seimbang, kebersihan badan, makanan, minuman, pakaian, mainan, dan lingkungan. Suplemen diberikan sesuai kebutuhan individual yang bervariasi. Selain itu bayi harus diberikan kasih sayang dan stimulasi bermain untuk mengembangkan kecerdasan, kreatifitas dan perilaku yang baik.
Benarkah bayi dan balita yang tidak diimunisasi lengkap rawan tertular penyakit berbahaya ?
Benar. Banyak penelitian imunologi dan epidemiologi di berbagai membuktikan bahwa bayi balita yang tidak diimunisasi lengkap tidak mempunyai kekebalan spesifik terhadap penyakit-penyakit berbahaya. Mereka mudah tertular penyakit tersebut, akan menderita sakit berat, menularkan ke anak-anak lain, menyebar luas, terjadi wabah, menyebabkan banyak kematian dan cacat.
Benarkah wabah akan terjadi bila banyak bayi dan balita tidak diimunisasi ?
Benar. Itu sudah terbukti di beberapa negara Asia, Afrika dan di Indonesia.
Contoh: wabah polio 2005-2006 di Sukabumi karena banyak bayi balita tidak diimunisasi polio, dalam hitungan beberapa bulan, virus polio menyebar cepat ke Banten, Lampung, Madura, menyebabkan 305 anak lumpuh permanen.
Wabah campak di Jawa Tengah dan Jawa Barat 2010-2011 mengakibatkan 5.818 anak dirawat di rumah sakit dan 16 anak di antaranya meninggal dunia.
Wabah difteri dari Jawa Timur 2009 – 2011 menyebar ke Kalimantan Timur, Selatan, Tengah, Barat, DKI Jakarta, menyebabkan 816 anak harus di rawat di rumah sakit, 54 meninggal.
*Penulis adalah :
Ketua III Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia 2002-2008
Sekretaris Satgas Imunisasi Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia (PP IDAI).
Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial, Magister Sains Psikologi Perkembangan
Monday, 16 January 2012
Ingin Gemuk / Meningkatkan Berat Badan
Berbagai tips dan metode ditawarkan untuk merampingkan badan namun masih jarang yang menawarkan metode untuk menambah nerat badan. Beberapa pembaca blog ini menanyakan bagaimana metode untuk meningkatkan berat badan karena ia merasa badannya saat ini terlalu kurus.
Beberapa informasi ini semoga dapat menjadi panduan bagi Anda yang ingin menaikkan berat badan:
1. Makan lebih sering. Bukan lebih banyak, tetapi lebih sering. Gunanya adalah untuk menambah jumlah kalori. Normalnya, wanita membutuhkan sebanyak 1.900 kalori sehari yang digunakan untuk beraktivitas.
Nah, jika ingin menaikkan berat badan, asuplah kalori lebih dari itu. Anda memerlukan 500 kalori ekstra per hari, agar berat badan bisa naik sekitar setengah kilogram seminggu.
Nah, jika ingin menaikkan berat badan, asuplah kalori lebih dari itu. Anda memerlukan 500 kalori ekstra per hari, agar berat badan bisa naik sekitar setengah kilogram seminggu.
Makan 5-6 kali sehari, setiap hari: 3 makan besar seperti sarapan, makan siang dan makan malam ditambah 2-3 kali cemilan. Usahakan untuk memberi jarak 2-3 jam antar makan untuk memberikan waktu mengolah makanan. Hindari junk food karena junk food memiliki banyak kandungan lemak trans yang tidak sehat. Jangan lupa untuk tetap mengkonsumsi buah dan sayuran agar Anda mendapatkan gizi seimbang.
2. Tingkatkan asupan protein, sebab tubuh Anda memerlukan banyak protein untuk membentuk otot-otot baru. Konsumsilah makanan dengan protein tinggi, seperti kacang-kacangan, ikan dan daging. Minum susu. Dan tentunya jangan sampai Anda melupakan karbohidrat dan lemak.
Dalam jumlah sedikit, dua nutrisi ini bisa membuat tubuh lebih gemuk secara sehat. Pilih lemak sehat yang biasa terdapat pada biji-bijian, minyak zaitun atau ikan salmon. Untuk karbohidrat, konsumsilah yang bersifat kompleks, misalnya nasi merah, kentang rebus atau gandum.
3. Mulailah berolahraga ringan (jika Anda belum melakukannya) agar energi yang Anda konsumsi tidak hanya disimpan sebagai lemak tetapi juga sebagai otot. 1 jam setelah berolah raga makanlah real food (bukan suplemen)
4. Juga jangan lupa untuk beristirahat yang cukup dan kelola stres dengan cara relaksasi mental, karena stres memakan energi. Nikmati prosesnya. Enjoy it and be thankful! Enaaaak, bukaaaaan...??
2. Tingkatkan asupan protein, sebab tubuh Anda memerlukan banyak protein untuk membentuk otot-otot baru. Konsumsilah makanan dengan protein tinggi, seperti kacang-kacangan, ikan dan daging. Minum susu. Dan tentunya jangan sampai Anda melupakan karbohidrat dan lemak.
Dalam jumlah sedikit, dua nutrisi ini bisa membuat tubuh lebih gemuk secara sehat. Pilih lemak sehat yang biasa terdapat pada biji-bijian, minyak zaitun atau ikan salmon. Untuk karbohidrat, konsumsilah yang bersifat kompleks, misalnya nasi merah, kentang rebus atau gandum.
3. Mulailah berolahraga ringan (jika Anda belum melakukannya) agar energi yang Anda konsumsi tidak hanya disimpan sebagai lemak tetapi juga sebagai otot. 1 jam setelah berolah raga makanlah real food (bukan suplemen)
4. Juga jangan lupa untuk beristirahat yang cukup dan kelola stres dengan cara relaksasi mental, karena stres memakan energi. Nikmati prosesnya. Enjoy it and be thankful! Enaaaak, bukaaaaan...??
5. Stop merokok, kurangi kopi dan teh
6. Untuk meningkatkan efektifitas dan melancarkan pencernaan, gemarlah minum air putih.
7. Jangan gunakan obat-obatan penggemuk badan. Itu sama sekali tidak aman.
Bagaimana untuk yang nafsu makan kurang?
Tips berikut dapat membantu:
- rileks
- ingat dan alami kembali pengalaman ketika Anda merasa lapar, misalnya ketika Anda berpuasa
- perkuat rasa lapar itu, amplify
- sesaat ketika hampir mencapai puncak rasa lapar tersebut, tarik nafas panjang dan katakan: SAATNYA MAKAN!
- ulangi beberapa kali untuk memperkuat asosiasi kode SAATNYA MAKAN dengan rasa lapar
- kapanpun Anda mengatakan kepada diri SAATNYA MAKAN maka insyaAllah perut akan terasa lapar dan siap untuk diisi makanan. Tetap makan secukupnya, jangan berlebihan.
Oke, selamat menjalankan tips di atas dengan GEMBIRA!! :)
Friday, 13 January 2012
Terapi G.A.L.A.U (Modified Sedona Method)
Galau, dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia edisi IV halaman berarti kacau (tentang pikiran); “bergalau” berarti (salah satu artinya) kacau tidak keruan (pikiran); dan “kegalauan” berarti sifat (keadaan hal)
Dalam psikologi, galau akan lebih tepat digolongkan sebagai manifestasi kecemasan.
Kecemasan dapat dimasukkan dalam teori psikoanalisis. Sigmund Freud mengatakan kecemasan berkembang dari konflik antara sistem id, ego dan superego tentang sistem kontrol atas energi psikis yang ada.
Kecemasan adalah perasaan tak nyaman berupa rasa gelisah, takut, atau khawatir yang merupakan manifestasi dari faktor psikologis dan fisiologis. Kecemasan dalam kadar normal merupakan reaksi atas stress yang muncul guna membantu seseorang dalam merespon situasi yang sulit. Ada beberapa macam kecemasan:
Simpel sekali, ambil tempat yang tenang. Identifikasi permasalahan Anda, misalnya cemas, galau, takut, marah, benci dan yang semacamnya. Anda boleh memberikan nilai antara 10 sampai 0. 10 berarti nilai maksimal, nol berati perasaan itu sudah hilang. Lalu, ajukan pertanyaan ini:
1. Dapatkah saya melepaskannya?
Saat itu juga pikiran Anda akan mengalami dialog, mungkin pertentangan batin, mungkin juga sebuah jawaban langsung. Apapapun yang Anda alami, lanjutkan dengan pertanyaan berikut:
2. Bersediakah saya melepaskannya?
Mungkin Anda akan bisa langsung menjawab 'mau' atau 'belum mau' atau 'mau, tapiiiii'
3. Kapankah saya melepaskannya?
Dan sama seperti dua pertanyaan di atas, bawah sadar Anda merespon pertanyaan itu dengan mencari jawaban yan paling bijkaksana bagi diri Anda. Anda tidak perlu menyadari jawaban 'ya' atau 'tidak'nya. Ajukan saja pertanyaan itu terus menerus. Bombardir critical area Anda dengan pertanyaan itu.
Lakukan pengulangan, terus ulangi lagi hingga nilai Anda menjadi nol.
Dan, bagi sahabat muslim ini lebih mudah. Anda tentunya mengenal istighfar ya?
Habib Umar bin Segaf as-Segaf, dalam karyanya, Tafrihul Qulub wa Tafrijul Kurub mengatakan“Kitabullah dan hadis-hadis Rasul SAW menyebutkan fadhilah-fadhilah istighfar berulang kali. Diantara fadhilahnya adalah melebur dosa-dosa, menetaskan jalan keluar dari pelbagai persoalan, dan menyingkirkan kegalauan serta kesumpekan dari dalam hati.”
- Kecemasan realita adalah rasa takut akan bahaya yang datang dari dunia luar dan derajat kecemasan semacam itu sangat tergantung kepada besarnya ancaman.
- Kecemasan neurotik adalah rasa takut bila instink atau keinginan pribadi akan keluar jalur dan menyebabkan sesorang berbuat sesuatu yang tidak diinginkan.
- Kecemasan moral adalah rasa takut terhadap hati nuraninya sendiri. Orang yang hati nuraninya cukup berkembang cenderung merasa bersalah apabila berbuat sesuatu yang bertentangan dengan norma moral.
Simpel sekali, ambil tempat yang tenang. Identifikasi permasalahan Anda, misalnya cemas, galau, takut, marah, benci dan yang semacamnya. Anda boleh memberikan nilai antara 10 sampai 0. 10 berarti nilai maksimal, nol berati perasaan itu sudah hilang. Lalu, ajukan pertanyaan ini:
1. Dapatkah saya melepaskannya?
Saat itu juga pikiran Anda akan mengalami dialog, mungkin pertentangan batin, mungkin juga sebuah jawaban langsung. Apapapun yang Anda alami, lanjutkan dengan pertanyaan berikut:
2. Bersediakah saya melepaskannya?
Mungkin Anda akan bisa langsung menjawab 'mau' atau 'belum mau' atau 'mau, tapiiiii'
3. Kapankah saya melepaskannya?
Dan sama seperti dua pertanyaan di atas, bawah sadar Anda merespon pertanyaan itu dengan mencari jawaban yan paling bijkaksana bagi diri Anda. Anda tidak perlu menyadari jawaban 'ya' atau 'tidak'nya. Ajukan saja pertanyaan itu terus menerus. Bombardir critical area Anda dengan pertanyaan itu.
Lakukan pengulangan, terus ulangi lagi hingga nilai Anda menjadi nol.
Dan, bagi sahabat muslim ini lebih mudah. Anda tentunya mengenal istighfar ya?
Habib Umar bin Segaf as-Segaf, dalam karyanya, Tafrihul Qulub wa Tafrijul Kurub mengatakan“Kitabullah dan hadis-hadis Rasul SAW menyebutkan fadhilah-fadhilah istighfar berulang kali. Diantara fadhilahnya adalah melebur dosa-dosa, menetaskan jalan keluar dari pelbagai persoalan, dan menyingkirkan kegalauan serta kesumpekan dari dalam hati.”
Menggabungkan Sedona method dengan istighfar terbukti sangat lebih powerful!
Caranya: (khusus untuk terapi ini) maknai astaghfirullah al azhim dengan: Saya memohon ampunanMu , wahai Allah Yang Maha Agung. Dan buatlah saya dapat melepaskan (galau) ini, saya bersedia melepaskan (galau) itu SEKARANG juga.
Ini semacam penguatan saja sebenarnya. Dengan memahami arti istighfar sebenarnya sudah sangat cukup. Dengan mengucapkan dan memahami istighfar sesungguhnya sedang terjadi proses merelease beban emosi, melakukan pemindahan tanggung jawab mental ke luar diri yakni kepada Yang Maha Agung lagi Gagah Perkasa. Dengan istighfar itu kita meng-nol-kan diri. Cling!
Ini semacam penguatan saja sebenarnya. Dengan memahami arti istighfar sebenarnya sudah sangat cukup. Dengan mengucapkan dan memahami istighfar sesungguhnya sedang terjadi proses merelease beban emosi, melakukan pemindahan tanggung jawab mental ke luar diri yakni kepada Yang Maha Agung lagi Gagah Perkasa. Dengan istighfar itu kita meng-nol-kan diri. Cling!
Dan mudah bagi Anda untuk melakukan itu: mengucapkan astaghfirullah al azhim, sementara pikiran memaknainya dengan konten Sedona method modifikasi di atas. Ini sama dengan Anda membayangkan konten: semangkuk bakso panas dengan kuah yang segar disertai taburan seledri dan bawang goreng cukup dengan kata 'bakso'.
Kemudian beristighfarlah sebanyak mungkin. Langkahnya sama seperti tadi, nilai - lakukan istighfar- nilai ulang. Maka insya Allah, segala macam kegalauan sirna dan berganti menjadi ketentraman hati yang luaaaaar biasaaaaa....
Thursday, 12 January 2012
Diagnosis dan Terapi Jatuh Cinta
Ini adalah tanda-tanda cinta yang dirangkum oleh Ibnul Qayyim al Jauzy. Beliau adalah seorang dokter termasyhur di jamannya, seorang ulama, budayawan dan cendekiawan. Gunanya, Anda bisa melakukan diagnosis terhadap diri Anda atau orang lain, apakah Anda atau orang tersebut sedang cinta atau lebih tepatnya jatuh cinta
Karena cinta adalah sebuah 'state' yang berhubungan dengan simtom, maka dengan mengubah simtom Anda bisa juga mengubah 'state' tersebut.
Dalam terminologi kedokteran, apa yang dipaparkan oleh Ibnul Qayyim merupakan kumpulan simtom. Kumpulan simtom disebut dengan syndrome/sindrom. Sindrom dapat diterapi dengan menyembuhkan simtomnya.
Bagi seseorang yang, misalnya, cintanya tidak pada tempatnya, maka dengan mengubah atau memanipulasi simtom dibawah ini otomatis cinta patologis tersebut akan mengalami perubahan juga. Ini bisa digunakan sebagai terapi.
Baiklah, ini dia simtom cinta:
1. Menghujamkan pandangan mata (pandangan mata yang dalam terhadap yang dicinta)
2. Malu-malu bila bertemu pandang
3. Banyak mengingat, membicarakan atau menyebut yang dicinta
4. Tunduk kepada yang dicinta dan mendahulukannya daripada dirinya sendiri
5. Sabar terhadap gangguan dari yang dircinta
6. Memperhatikan kata-kata dan mendengarkan yang dicinta
7. Mencintai tempat dan rumah yang dicinta
8. Mencintai apapun yang dicintai yang dicinta
9. Jauh terasa dekat
10. Salah tingkah jika bertemu
11. Kaget atau gemetar tatkala menghadapi atau mendengar namanya disebut
12. Cemburu
13. Berkorban untuk mendapatkan ridhanya
14. Suka menyendiri
15. Menghindari hal-hal yang merenggangkan hubungan atau yang tidak disukainya
16. Merasakan adanya kecocokan
Objek cinta bisa bermacam hal, bisa manusia, harta benda, atau Tuhan.
Baiklah, untuk cinta yang terlarang, dari simtom-simtom tersebut dapat dilakukan terapi sebagai berikut:
1. Jaga pandangan
2. Jangan malu-malu bila bertemu pandang. Tatap di atas alis, jangan di bola mata.
3. Kurangin tuh nyebut-nyebut namanya.
4. Emang dia siape, diri lo dulu dong diduluin.
5. Gangguin? Hajar! Tinggalin. Remove!
6. Simak kata-kata yang bermanfaat
7. Tempat itu kan netral. Ya netral saja.
8. Sesuatu yang positif adalah positif dengan sendirinya, bukan karena dicintai oleh seseorang
9. Jauh dekat pikirin argo! BBM sekarang mahal!
10. Kalau bertemu bertindak yang wajar. Kalau nggak perlu nggak usah ketemu.
11. Zikir
12. Cemburu. Emang lo siapanya?
13. Heroik itu boleh, tapi ikhlas lebih penting
14. Gaul yang positif
15. Oh ya, itu bagus. Tetap netral ya
16. Bedakan antara cocok sama dicocok-cocokin. Orang jatuh cinta itu yang kelihatan yang cocok-cocok saja. Yang nggak cocok, dicocok-cocokin. Netral dong. Nol.
Lebih dari itu, bagi manusia yang merupakan makhluk spiritual, kebutuhan untuk mencintai yang sesungguhnya adalah kepada Tuhan. Maka mengarahkan simtom di atas kepada Tuhan merupakan bentuk cinta yang lebih mengarah kepada pemenuhan kebutuhan tertinggi.
Oke? Semoga lekas sembuh.
Wednesday, 11 January 2012
FAQs About IVF
Seyogyanya postingan ini udah harus gua bikin sesaat setelah gua IVF atau bayi tabung di surabaya taon lalu *janjinya sih begitu*. Tapi karena gua langsung sibuk bak bik buk abis cuti sebulan lalu dilanjutkan dengan sibuk2 yang laen, trus dicombine dengan kepikunan gua hihi.. jadi gua totally lupa akan niat gua untuk memblogkan pengalaman gua ituh. Niatnya sih baik, sharing dari blogger untuk blogger, siapa tau bisa membantu teman2 yang sedang cari2 info.
Gua teringat lagi karna belakangan ini ada beberapa teman yang nanyain gua soal IVF itu dan gua langsung inget.. oh ya, mestinya kan gua posting ya. Tapi sejujurnya mau posting lagi gua rada males, karna gua udah rada lupa detilnya. Padahal niatnya mau bikin sedetil dan sejelas mungkin, tapi apa daya, ingatan gua yang kurang kuat ini tidak mengijinkan.
Untungnya kekurangan gua itu diimbangi dengan kerajinan gua membuat catetan. Jadilah FAQ ini bisa terlaksana, walaupun untuk menulis ini aja gua musti didampingi 1 map berkas2 gua dulu hehe..
Gua persembahkan tulisan ini untuk semua wanita di luar sana yang sedang berjuang sekuat tenaga, sepenuh hati dan jiwa demi sebuah harapan.. menjadi seorang Ibu...
Hope these help ya :)
Gua ikut program IVF di rs siloam surabaya pertengahan juni 2011. Semua yang gua tulis di bawah ini berdasarkan pengalaman gua menjalani proses di rs tersebut. Tentu ada perbedaan prosedur, biaya, dan kebijakan bila dibandingkan dengan rs lain.
Jika ada perselisihan dan perbedaan pendapat, maka gua dibebaskan dari segala tuntutan hukum (boleh nyontek dari perjanjian kredit wkwkwk). Walaupun program gua kemaren itu tidak berhasil, tapi gua berharap pengalaman gua ini ada gunanya buat orang lain.
1. Bagaimana proses IVF / Bayi Tabung?
Secara garis besar, IVF adalah proses untuk menstimulasi ovarium supaya menghasilkan sebanyak mungkin telur, mengambil telur2 tersebut untuk dapat dibuahi oleh sperma di cawan patri, dan mengembalikan hasil pembuahan tersebut ke dalam rahim dengan harapan dapat menempel sehingga terjadilah kehamilan.
Kalo proses detilnya seperti ini:
1. Screening check untuk suami dan istri
Untuk pemeriksaan awal buat suami ada 2, blood and sperm check. Untuk istri, blood check and USG. Biasanya dilakukan hari kedua / ketiga mens pada pagi hari. Malamnya setelah hasil test keluar, ketemu dokter untuk konsultasi. Berdasarkan kondisi pasien, dokter kadang memberikan obat dulu untuk diminum sebulan dan mulai program bulan depan, atau bisa saja langsung mulai saat itu juga.
Ada istilah long protocol, short protocol, kalo gua sih gak pusingin gini2an. Nanti kan dokter yang memutuskan gimana prosesnya, kita mah manut aja. Gua dulu karna fsh gua tinggi diputuskan pake combination.
2. Injection process
Pada bayi tabung diharapkan untuk bisa memanen ovum sebanyak2nya untuk memperbesar peluang terjadinya kehamilan. Secara IVF tuh mahal jadi cadangan embrio beku berguna banget, seandainya proses pertama gagal, bisa diulang lagi dengan biaya lebih murah dengan menggunakan embrio beku hasil proses pertama.
Proses ini bisa diulang terus2an sampe cadangan embrio beku habis. Jadi lebih banyak embrio yang disimpan, lebih banyak proses IVF yang bisa diulang, lebih besar kesempatan.
Obat dan dosis suntikan tergantung dokter, kondisi tubuh kita, dan respons tubuh kita terhadap obat tersebut. Proses suntikan ini melelahkan karna harus ke rs tiap hari, karena yang suntik susternya bukan suntik sendiri. Suntiknya di perut deket puser. 3 suntikan pertama masih satu ampul, cuma satu kali suntik, mulai suntikan keempat ada obat lain jadi 2 kali suntik, kiri dan kanan. Kalo gak salah obat lain itu untuk mencegah telur2 pecah sebelum waktunya, kan maunya dipanen bersamaan.
Di siloam ambil darah dan USG dilakukan pagi hari, suntik menyuntik malam. Tiap 3 kali suntik, ada cek hormon dan USG untuk memantau sudah berapa folikel yang matang, berapa ukurannya, ini untuk adjust dosis obat.
Gua sampai 7 kali suntikan sudah besar ukurannya tapi sayang cuma 2 telor yang berkembang. Ada yang sampe 10 kali suntik baru dokter bilang cukup tapi telornya banyak, bisa sampe 8. Macem2 deh, pada masa2 ini di ruang antrian biasanya jadi saling kenal karena tiap hari ketemu, trus pada ngebahas udah suntikan ke berapa? Ada berapa telornya? Berapa ukurannya? :)
Setelah telor2 mateng, ukurannya minimal 18 mm, disuntik pecah telur supaya telor2 pecah dari cangkangnya dan ready for pick up.
3. Ovum Pick Up (OPU)
Selang 36 jam setelah suntik pecah telor, lusa paginya proses ambil telor atau OPU. Disuruh puasa dari malemnya sekitar 8 jam, trus pagi2 udah lapor ke rs. Sebelum OPU kita diinfus, gua kirain ini cairan bius, ternyata antibiotik. Dan prosesnya gak pake bius sama sekali, alamakjang sakitnyaa...
Masuk ruangan operasi gagah perkasa, keluarnya lemah lunglai, serasa dikerok2 perut gua.
Pertama dokternya masukin alat untuk bersihin mulut rahim, perut gua rasanya kaya disikat pake sikat wc. Abis itu dokternya masukin jarum dan menusuk pinggir rahim tembus sampe ke ovarium untuk menyedot ovum. Sakitnyaaaaa... gak kira2.. kaki gua sampe kejengkang sangking tertohoknya.
Bersamaan dengan itu, alat pendeteksi detak jantung gua melemah, tangan gua yang udah dingin makin membeku, sampe diremas2 ama susternya supaya gua rilex.
Padahal sebelum proses ini gua udah berusaha rilex loh, tapi karna waktu pemasangan infus juga bermasalah, udah ditusuk tangan kiri utak atik ampe sakit banget gak bisa2, akhirnya ganti tangan utak atik lagi ada kali 15 menit jarumnya digoyang2in di tangan gua baru terpasang infusnya, katanya urat gua lari2 astaga..
Waktu dokternya sedot telor, telor itu langsung masuk ke ruangan sebelah dan keliatan di monitor, kalo beneran ada isinya, dokter sebelah akan tereak oocyte, trus dokter yang sedot telor itu dan para suster akan menyemangati gua yang ngos2 kaya orang beranak, berhasil satu bu. Rasanya senang bukan kepalang. Lalu dokter itu akan melanjutkan mengorek2 ovarium mencari telor yang laen untuk disedot.
Kadang ada telor yang di USG keliatan seperti telor trus disedot tapi setelah sampe ke ruangan sebelah gak ada isinya, maka dokter sebelah bakal tereak kosong.
Anehnya, walaupun bagi gua OPU ini kadar sakitnya sakit mampus, tapi ada orang yang bilang sakitnya biasa2 aja tuh.. kok bisa?? Aku juga tak tahu.. tapi di rs bunda, katanya sih proses ini dibius loh.
4. Pembuahan sel telur oleh sperma
Selagi gua dikorek2 di dalem, suami dipanggil untuk menyerahkan spermanya. Penting bagi suami untuk tidak panik dan cemas supaya hasilnya memuaskan. Karena jika spermanya tidak keluar, cilakatigabelas, oocyte yang baru dipanen mau dibuahi sperm siapa?
Maka selain istri, suami juga berperan penting dalam menyediakan bahan material yang berkualitas supaya adonannya mantep. Selain itu kuantitasnya juga harus cukup.
Jika nanti dokter merasa perlu, in case telurnya cuma dikit, atau spermnya cuma dikit, maka dilakukan proses ICSI, yaitu sperm langsung disuntikkan ke dalam ovum untuk memperbesar kemungkinan.
Setelah para telur dan para sperm diambil, maka kita boleh pulang dan istirahat. Tugas para dokterlah untuk menyatukan mereka. Progresnya selalu dikontrol karena tidak semua telur yang dipanen terbuahi dan menghasilkan embrio bagus.
5. ET (Embryo Transfer)
Setelah embrio2 jadi, sekitar 2-3 hari kemudian kita telpon lagi untuk dijadwalkan penanaman embrio ke rahim. Biasanya maximal ditransfer 3 embrio untuk memperbesar kemungkinan. Jika embrio yang jadi banyak, sisanya akan dibekukan, jadi bila ingin mengulang IVF, tidak usah ulang dari awal karna embrionya sudah ada, save money and time.
ET ini tidak terasa sakit sama sekali, embrio dimasukkan lewat pipet jadi kita bisa melihat embrio berenang2 waktu dimasukkan ke rahim, seperti kecebong glow in the dark, karna rahim warnanya hitam di monitor, sedangkan embrionya berpendar2, it was a very breathtaking moment for me :)
Sayang david gak bisa liat karna dia tidak boleh ikut masuk.
Masalahnya cuma sebelum ET kita harus banyak minum dan tidak boleh kencing. Setelah ET kita tidur dengan kaki ditinggikan sedikit dan dipakein pampers. Dengan santainya susternya bilang, kalau mau pipis silakan aja bu udah pake pampers kan..
Astaga sus, setengah mati gua konsentrasi supaya bisa pipis, tapi pegimana caranya??
Setelah ET, kita check in di kamar rs selama 6 jam. Selama itu pula gua berusaha pipis, dan hanya berhasil sekali, waktu berhasil itu gua leganya setengah mati, padahal blom keluar semua isinya. Tetangga sebelah gua malah kacau, pipis aja disuruh di pampers, dia malah mules katanya karna kemaren makan rujak kebanyakan, jadilah dia terpaksa jalan ke kamar mandi buat nyetor wkwkwk..
Gua akhirnya juga gak tahan gak bisa pipis, perut sakit banget, jadi minta suster pasang kateter, tapi susternya gak mau, gua disuruh tetep usaha kencing di pampers. Akhirnya gua ngesot ke kamar mandi, tapi karna udah saking kencengnya perut gua, dipegang udah kaya batu, gua gak berhasil kencing, gua stress trus gua paksa suster untuk pasang kateter.
Kencing gua 600 ml bo.. gua denger si suster ngomong ke temennya pantesan perutnya sakit, banyak begini.. makanya gua suruh pasang kateter dari tadi mau aja napa sus..
6. 2WW (2 Weeks Wait)
Ini masa2 yang menegangkan. Gak capek bolak balik, gak sakit disuntik, tapi kita gak sabaran melewatinya. Tiap 3 hari pergi ke rs lagi untuk disuntik obat penguat. Sisanya kita gak ngapa2in. Katanya sih gak boleh capek2, gak boleh turun naek tangga, padahal kata dokter sih aktivitas biasa, tapi sebisa mungkin kita play safe aja. Siapa coba yang mau resiko loncat2 abis ET iya kan.
7. Cek bHCG
Ini masa penentuan semua perjuangan sebulan. Pagi2 ke rs trus diambil darah. Nanti siang2 disuruh telpon ke rs untuk tau berapa nilainya. Lebih tinggi lebih bagus, kalo kembar lebih gede lagi angkanya, gak tau deh berapa batas minimalnya. Kalo di bawah 10 sih sepertinya negatif ya.
Abis nulis ini gua ragu apakah ini masih bisa disebut FAQ hahaha.. abis panjang begini, mungkin gua emang gak bakat kali ya nulis singkat, tapi ya udahlah lanjut aja yah :P
2. Apa langkah pertama jika ingin melakukan IVF?
Pilih dokter dan rs yang kita percaya. Biaya untuk IVF cukup besar dan tidak ada garansi uang kembali jika tidak berhasil. Jadi pertimbangkan masak2 di mana kita ingin melakukannya. Pertimbangan orang tentu berbeda2, kredibilitas dokter, success rate, biaya, lokasi, waktu dan sebagainya.
Di siloam, prosedurnya telpon untuk bikin janji dengan suster pas hari pertama mens. Lalu besok paginya datang untuk pemeriksaan awal. Malamnya balik lagi untuk konsultasi dengan dokter berdasarkan hasil test kita. Jika dari luar kota, gak bisa cari tiket murah karna kita kan gak tau pasti kapan mensnya. Paling lambat cek darah hari ketiga karna lewat dari itu hormon fsh, fh, dll tidak valid lagi.
3. Berapa lama proses IVF?
Prosesnya sekitar sebulanan, kalo tempat IVF di luar kota, kita bisa mempertimbangkan untuk stay di kota tersebut sebulanan. Karena kalo bolak balik selain capek juga ada biaya transportasi. Sedangkan suami tidak dibutuhkan setiap waktu, hanya pada proses awal untuk sperm analysis dan waktu OPU.
4. Berapa tinggi tingkat keberhasilan IVF?
Success rate bervariasi tergantung rs dan umur pasien. Makin muda success ratenya makin besar. Kalau bisa sih di bawah 35 tahun karna kalau sudah lewat dari itu ratenya turun. Tapi rata2 untuk bayi tabung success ratenya sekitar 30-50%.
5. Apakah setelah ET harus bed rest?
Dokter sih tidak mengharuskan, karena kalo tanya dokter pasti jawabnya aktivitas biasa. Tapi ini terserah masing2 orang. Kalau lebih prefer bed rest ya silakan, bahkan ada yang bed rest di rs supaya gak turun2 ranjang, yah boleh2 saja. Atau mau istirahat saja di kamar sendiri juga boleh.
6. Makanan apa yang bagus untuk meningkatkan keberhasilan program bayi tabung?
Ini asli gua juga bingung. Banyak banget isu2 berseliweran tapi kita kan gak tau gimana buktiinnya yah. Ada yang bilang makan putih telor yang banyak, alpukat, ikan, susu, kacang2an.
Ada yang bilang jangan pake minyak angin karna ada efeknya, gua juga gak tau bener apa nggaknya. Yah terserah masing2 ajalah hehe.. yang penting makan makanan yang sehat karena kita jangan sampe sakit selama program.
7. Berapa biaya yang harus dipersiapkan untuk program ini?
Biaya IVF tergantung dengan rs dan dosis suntikan kita. Di siloam, biaya termasuk rendah bila dicompare dengan beberapa rs di jakarta. Sebagai gambaran, gua kasih biaya yang gua keluarkan kemaren yah. Tapi sekali lagi sangat tergantung dengan ampul suntikannya, gua kemaren cuma 2 ampul kok, ada yang 4 ampul, yah berarti biaya suntikannya kali 2.
Di siloam bayarnya per kedatangan, disana gak terima kartu kredit dan debit, untungnya ada atm. Jadi kita ke atm ambil duit trus bayar langsung ke susternya. Untungnya lagi dia ada mesin hitung uang, kalo gak berapa lama susternya ngitung tiap bayar kan jutaan hehehe..
1. Pemeriksaan awal kondisi suami dan istri .......... Rp. 2.700.000,-
2. Injection process ................................. Rp. 12.370.000,-
USG and hormone check (4 kali) Rp. 1.850.000,-
Egg Stimulating Injection (7 kali) Rp. 9.600.000,-
Suntik Pecah telur Rp. 920.000,-
3. Ovum Pick Up (OPU) + ET ........................... Rp. 16.210.000,-
OPU + ET cost Rp. 13.000.000,-
ICSI Rp. 3.000.000,-
Room charge Rp. 210.000,-
4. Pregnyl Injection untuk penguat (3 kali) .......... Rp. 540.000,-
5. Test kehamilan bHCG ............................... Rp. 180.000,-
Total 1 - 5 .......................................... Rp. 32.000.000,-
6. Transportasi (tiket pesawat, taxi)................. Rp. 6.000.000,-
7. Akomodasi ......................................... Rp. 4.000.000,-
8. Living cost ....................................... Rp. 2.000.000,-
Grand Total .......................................... Rp. 44.000.000,-
Setelah melihat angka2 di atas, susu formula, uang pangkal, uang sekolah, jadi tidak terlihat begitu mahal lagi kan? ;)
8. Kenapa IVF membutuhkan banyak telur?
Begini ceritanya. Anggaplah kita berhasil menghasilkan 10 telur setelah disuntik sana sini. Dari 10 telur itu mungkin hanya 8 yang berhasil diambil waktu OPU. Sisanya mungkin kosong, jadi hanya cangkang saja tidak ada inti telurnya (oocyte), atau bisa saja tidak bisa diambil. Dari 8 telur itu, setelah dipersatukan dengan sperma, mungkin hanya 5 yang berkembang menjadi embrio, sisanya gagal.
IVF kan proses pematangan telur menggunakan injeksi hormon, jadi sangat mungkin kualitas telur yang dihasilkan tidak semuanya bagus. Proses pembelahan selnya diamati hari per hari, dari 2 sel, 4 sel, 8 sel dan seterusnya. Nanti embrio yang terbentuk (sebenernya namanya blom embrio kali ya, tapi zygote atau morula, cuman supaya gampang kita sebut aja embrio) akan dibedakan berdasarkan jumlah sel dan bentuknya. Ada yang kualitas excellent, good, fair, poor.
Nanti dokter akan menentukan yang mana yang mau ditransfer, yang mana yang dibekukan. Tapi biasanya yang dibekukan minimal kualitas good.
Jadi dari 5 embrio itu anggaplah 3 yang ditransfer, 2 yang dibekukan. Jadi gak terlalu banyak kan, cukup untuk 2 kali program. Kalo telornya banyak sampe belasan yah bisa aja sampe 3-4 kali program pake frozen embrio. Namanya thaw cycle, kalo ET dari embrio yang baru jadi namanya fresh cycle.
Tapi terlalu banyak telur juga gak bagus, karena nanti bisa kena yang namanya OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome), gua sih gak gitu tau, tapi sepertinya sih perutnya jadi besar karna tubuhnya sangat responsif terhadap obat dan telornya jadi banyak banget. Kalo yang parah bisa sampe sesak napas dan rawat inep di rs loh. Tapi katanya lagi, biasanya yang kena OHSS ini kemungkinan hamil lebih besar.
9. Bagaimana pelayanan rs dan staffnya?
RS Siloam surabaya itu gak gitu gede, gak segede rs siloam sini yang megah menjulang. Tempatnya sih biasa aja, yang paling rame yah tentunya bagian IVF hehe..
Bagian IVF itu dari pintu masuk belok kanan, nanti ada ruang tunggu yang rame banget banyak orang nah itulah ruang tunggunya. Di sebelah kanan ruang tunggu, ruangan paling depan itu ruang untuk admin, konsultasi, dan suntik menyuntik. Ruang di sebelahnya untuk USG. Di depan ruang tunggu ada pintu, nanti kalo sudah lulus suntikan baru boleh masuk pintu itu waktu OPU dan ET.
Kalo ada orang keluar dari pintu itu didorong di tempat tidur berarti dia abis ET. Kalo jalan biasa dan ada bekas plester di punggung telapak tangan berarti abis OPU, karena bekas infusnya di situ.
Buat yang baru dateng langsung aja masuk ke ruang admin untuk ketemu susternya.
Susternya banyak dan ramah, walau ada satu dua orang yang kurang ramah. Kalo pengalaman gua imel2an ama suster di rs luar mereka sangat informative dan helpful sekali. Kalo suster disini yah seperti suster2 pada umumnya lah, knowledge kurang jadi kalo ada apa2 mesti tanya dokter. Susternya lebih ke mengurus admin ama hal2 rutin aja, seperti suntik dan ngatur jadwal kita, gak bisalah buat konsultasi.
Sedangkan dokternya kan sibuk ya, pagi2 ada tindakan OPU dan ET, malamnya konsultasi pasien baru, mana pasiennya sejembreng gitu, jadi kita kadang mau ketemu dokter untuk tanya hal2 kecil susah, tanya suster gak yakin hehe..
Kalo dateng pagi buat USG harus siap2 antri, karena dokternya nanganin OPU dan ET dulu, abis itu baru USG. Jadi antrinya tergantung dari banyaknya orang yang tindakan hari itu. Kalo banyak yah otomatis tunggunya lebih lama.
Rekor terlama gua adalah dateng jam 9 pagi ambil nomer dapetnya udah nomor buntut 40-an. Abis itu tunggu ambil darah mah cepet, abis ambil darah kan antri USG. Nah karna hari itu banyak banget yang panen telor dan mungkin telornya juga banyak2 (kan telor itu ambilnya satu2 jadi kalo lebih banyak lebih lama) jadilah gua masuk USG jam 3 sore.
Di rs ada kantin yang jual makanan, roti, jajanan pasar, gak usah takut kelaperan, di ruang tunggu juga ada tv, tapi banyakan orang mah ngobrol2 tentang telor wuehehehe..
Jadi berikut ini adalah penilaian subyektif gua terhadap rs ini:
+ Success rate cukup tinggi
+ Dokter sudah berpengalaman, jam terbang tinggi dan kompeten di bidangnya
+ Biaya tidak terlalu mahal dibandingkan dengan jakarta
- Susah ketemu dokter untuk konsultasi, karena pasien teramat sangat banyak dari seluruh penjuru indonesia
- Antrinya lama
- Pelayanan kurang personal/private
10. Apakah ada pengalaman kurang menyenangkan?
Ada sih waktu diambil darah. Jadi nanti kita bakal berhadapan sama jarum sering banget deh. Bentar2 ambil darah dan suntik, saking seringnya tangan bakal biru2, dan perut juga. Waktu itu ambil darah kesekian, susternya bukan favorit gua, ada suster yang gua suka karna dia gak gitu sakit ambilnya, tapi itu bukan hari keberuntungan gua sepertinya...
Setelah suster itu melakukan ritual sebelum ambil darah, dia tusuklah tangan gua yang kiri, sakit banget anjrot ternyata salah gak dapet darahnya. FYI, seumur2 gua gak pernah gagal diambil darah, gua itu tipe yang gampang diambil darahnya. Lalu dia ganti tangan, tapi gua udah deg2an, setelah pencet2 nadi dia nyerah dan panggil temennya. Gua bersukur dalam ati, kalo ragu2 mending ganti orang daripada gagal lagi kan..
Suster yang datang selanjutnya sepertinya lebih pro, setelah pencet2 dan pasang tali pengikat di lengan, tak lupa gua komat kamit berdoa, dia tusuk tangan gua yang kanan, cess darah gua ngalir, puji Tuhan justru kalo bener tusuknya gak sakit2 banget loh.. abis itu setelah selesai dia lepasin pengikat tangan itu.. ctek.. aarrgghhh!! Pengikatnya nyangkut di lengan gua!! Dan secuil daging lengan gua nyangkut di jepretannya. Meledaklah teriakan gua sehingga seantero ruangan nengok. Jadi hari itu lengkaplah penderitaan gua, luka ditusuk 2 kali, dan satu luka di lengan karena kejepit. Yang paling sakit yah luka kejepit ituuuuu.... hiks......
Trus yang gua kurang sreg kan waktu proses OPU katanya sekalian hidrosalphinx gua disedot, jadi waktu USG katanya gua ada cairan hidrosalphinx di tuba falopii, rencananya mau disedot saja sekalian waktu OPU. Setelah itu kan gak ada USG lagi tuh, gua jadi gak bisa liat kondisi setelah penyedotan itu.
Lalu beberapa hari kemudian pas gua tanya susternya, dia juga gak inget, dan gak ada foto atau dokumentasinya. Sayang sekali padahal gua mau liat cairan itu seperti apa warnanya.
Trus gua juga pernah dikasih jadwal salah, setelah ET mestinya gua datang untuk suntik penguat 3 hari kemudian, ini gua disuruh datang besokannya. Gua udah confirm ulang karna orang sebelah gua 3 hari lagi, knapa gua besok, tapi susternya bilang besok. Ya udah tertatih2 deh gua dateng, eh sampe rs katanya jadwal gua lusa, mo marah gak tuh... gua cari2 suster yang suruh gua dateng itu gak ketemu katanya lagi off. Bete aja gua waktu itu, orang mestinya istirahat disuruh bolak balik.
Selain itu gua ada cerita lucu, jadi setelah OPU kita kan pulang naek taxi ke apartemen. Sesampainya kita, tiba2 hape gua bunyi, ternyata dari suster rs. Mereka lagi kelimpungan nyari kunci ruangan pengambilan sperma, tanya apakah kuncinya ada di kita. Dan ternyata ada. David saking paniknya ngantongin itu kunci dan gak dipulangin ke suster. Terbirit2lah david nyari taxi lagi balik ke rs dan disana udah bederet bapak2 megangin botol antri mau masuk ruangan yang terkunci itu hehe. Pasti david tersipu2 malu waktu kasih kunci wakakak :D
11. Tinggal dimana selama program IVF?
Banyak alternatif penginapan selama kita di sana. Yang paling umum adalah kos2an di sekitar rs. Harganya juga beragam, tapi gak murah, sekitar 2-3 jutaan. Selain itu ada hotel di dekat rs yang namanya jawa hotel (031-5044570). Jawa hotel ini bisa sewa per bulan untuk tarif lebih ekonomis. Untuk biaya persisnya gua gak tahu, sekitar 3 jutaan imbang2 dengan kos2an yang bagus. Tapi walaupun disebut hotel, gua bilang sih lebih mirip kos2an hehe.
Kos yang lebih murah juga ada, nanti kalo ngobrol2 dengan sesama pasien di ruang tunggu pasti dapet info banyak. Kalo kita tinggal deket2 bisa jalan kaki ke rs atau naek becak. Katanya sekitar 5 ribu sekali jalan.
Ada hotel yang bagus namanya twin tower hotel, tarifnya sekitar 6-7 juta sebulan. Gua begitu denger langsung coret ini dari daftar tempat tinggal hehe.. padahal tempatnya lumayan bagus walaupun jalan masuknya kecil tapi cukup dekat dengan rs. Naik taxi mungkin sekitar 10 ribu.
Gua kemaren ini tinggal di cosmopolis resort apartment. Dari rs gak gitu dekat, gak gitu jauh juga, argo taxi sekitar 20an ribu sekali jalan. Tempatnya lumayan bagus dan tenang. Di sebelahnya ada rm kecil dan giant. Tapi gak ada katering disini. Kalo di kos2an gitu ada katering.
Gua karna ada nyokap yang nemenin, jadi gua milih disini karna bisa masak dan lebih bagus tempatnya. Kalo sendiri mungkin mendingan kos aja kali ya, karna bisa mati bosen kalo sendirian bengong2 di kamar mulu. Kalo kos kan banyak temen enak bisa ngobrol walaupun bisa bikin stress juga kalo ngomongin telor mulu, apalagi kalo telornya dikit sedangkan telor orang laen banyak2 huuhuuu.. bisa stress sendiri. Kalo mau baca lebih lanjut tentang cosmopolis gua pernah tulis disini.
Waktu gua disana sih banyak apartemen yang lagi dibangun yah, jadi siapa tau sekarang ada alternatif tempat tinggal yang lain.
12. Apa ada efek samping yang dirasakan selama program?
Ada. Efek positifnya kulit jadi lebih alus dan kinclong. Bener loh. Waktu gua lagi suntik2 itu, biar kata perut penuh bekas suntikan dan tangan blentang blentong biru lebam tapi muka lebih berkilau, glowing aja gitu kliatannya. Tapi perut di sekitar bekas suntikan sih jadi bintik2 kaya biang keringet gitu.
Selain itu gua pernah berasa badan pegelll banget seluruh badan lebih2 pinggang ke bawah kaya abis jalan kaki jakarta bandung trus disuruh balik lagi ke jakarta. Itu terjadi sekitar beberapa hari sebelum cek bhcg, gua juga gak inget persis, tapi cuma sehari itu aja besokannya langsung pulih seperti sedia kala.
Waktu gua tanyain dokter, katanya itu mungkin karna hormonnya drop drastis.
13. Bagaimana pergi ke RS Siloam dari bandara juanda?
Untuk yang dari luar kota, karena screening check itu pagi, gua kemaren ambil pesawat paling pagi. Jadi dari bandara juanda langsung ke rs siloam. Di pintu keluar bandara, belok kiri dikit ada counter2 taxi. Kita kasih tau tujuan kita, nanti bayar langsung disana, taxi bandara gak pake argo, tarifnya Rp. 84.000,- dan perjalanan sekitar 40 menit. Tapi jadinya kita gerek2 koper di ruang tunggu rs hehe. Oiya, kalo abang taxinya gak tau rs siloam bilang aja rs budi mulia, karena dulu namanya itu, kadang nama lama lebih familiar.
14. Adakah pusat perbelanjaan di sekitar rs?
Mall yang dekat ama rs itu tunjungan plaza, padahal gua mau ke pasar atom, katanya kan blom ke surabaya kalo blom ke pasar atom, tapi kenalan gua di ruang tunggu bilang jauh lebih deket ke tunjungan, jadinya gua ke tunjungan deh, naek taxi belasan ribu ajah. Taxi yang mangkal di rs siloam itu orenz taxi, kalo di cosmopolis blue bird. Kedua taxi itu oke kok.
15. Apa yang paling sulit dari proses IVF?
Menurut gua pribadi yang paling sulit dari ikut program ini adalah harus selalu berpikir positif tapi di lain pihak juga harus selalu siap untuk kemungkinan terburuk. Sometimes kita harus membayangkan kalo kita sudah hamil, melakukan segalanya supaya embrio yang ditanam di perut kita berkembang dengan baik, karna pikiran negative katanya bisa memicu stress yang mana tidak baik untuk keberhasilan program, tapi kita juga tidak boleh terlalu terbawa perasaan dan membiarkan angan2 kita melayang terlalu jauh sehingga kita tidak siap untuk menerima kenyataan jika usaha kita belum berhasil.
Bagi gua, ikut program IVF ini ibaratnya membeli kesempatan. Kesempatan yang buat kebanyakan orang sebenernya biasa banget. Tapi kesempatan yang sama bisa menjadi sangat berharga buat beberapa orang. Mungkin karna kedua tuba falopiinya buntu, atau karena defect or low sperm count, atau sebab2 lain yang menyebabkan kesempatan untuk terjadinya pembuahan normal di dalam rahim tidak ada.
Kesempatan itulah yang kita kejar. Setidaknya dengan IVF kita sudah by pass beberapa proses, embrio sudah terbentuk, hanya tinggal 1 step lagi, penempelan embrio ke dinding rahim.
Demi mendapat kesempatan itulah semua perjuangan ini rela kita tempuh.
But in the end, seberapa canggihnya teknologi manusia, seberapa pintar dokter yang menangani kita, tetap kehendak Tuhan lah yang terjadi. Kita harus tabah dan bisa merelakan. Life must go on.
Ada cerita, waktu gua sedang disuntik2 itu, ada satu cewe yang keliatan bingung dan galau. Setelah dikorek2 nyokap, ternyata ceritanya program IVF dia berhasil, bahkan kelewat berhasil, bayinya kembar 3!
Dia dari jayapura, dan semua uangnya sudah habis untuk program IVF ini. Dia hanya siap untuk 1 baby, keuangannya tidak cukup untuk menghidupi 3 baby sekaligus.
Dan karna kembar 3 itu, dokter tidak mengijinkan dia langsung pulang, karena dikawatirkan tidak ada dokter disana yang bisa menangani dengan baik. Jadi dia sudah hampir 2 bulan di surabaya dan kantornya sudah menelepon terus. Jika dia tidak segera pulang, dia bisa dipecat, makin suntuklah dia takut kehilangan pekerjaan.
Hidup itu aneh ya. Padahal banyak gua liat disana orang kaya dan sudah mengulang 7 IVF cycle tapi tetap tidak berhasil. Gua juga pernah ngobrol dengan seorang ibu yang sudah berhasil hamil kembar dengan IVF tapi keguguran di bulan kelima. Dua2nya hilang. Dan dia datang untuk mencoba IVF lagi.
Jadi gua simpulkan IVF ini walaupun sudah berhasil sebaiknya tetap kontrol di dokter khusus IVF juga. Sebelum dilahirkan, segalanya bisa terjadi. Sekali lagi better play safe daripada menyesal di kemudian hari.
Kayanya cukup yah, cukup panjang maksudnya, jelas sih gak tau deh haha..
Kalo ada yang mau ditanyain silakan nanti gua apdet lagi FAQ ini biar makin panjang haha..
Semoga berguna dan selamat berjuang!
Siloam Hospitals (RS Budi Mulia)
Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya
031-5031821, 031-5031333 ext. 214, 206
0815 155 44466
Konsultasi: dr. Aucky Hinting, Sp. And, Ph.D dan dr.Hamdani Lunardhi, Sp. And
USG: dr. Hendro Pramono, Sp. OG
Gua teringat lagi karna belakangan ini ada beberapa teman yang nanyain gua soal IVF itu dan gua langsung inget.. oh ya, mestinya kan gua posting ya. Tapi sejujurnya mau posting lagi gua rada males, karna gua udah rada lupa detilnya. Padahal niatnya mau bikin sedetil dan sejelas mungkin, tapi apa daya, ingatan gua yang kurang kuat ini tidak mengijinkan.
Untungnya kekurangan gua itu diimbangi dengan kerajinan gua membuat catetan. Jadilah FAQ ini bisa terlaksana, walaupun untuk menulis ini aja gua musti didampingi 1 map berkas2 gua dulu hehe..
Gua persembahkan tulisan ini untuk semua wanita di luar sana yang sedang berjuang sekuat tenaga, sepenuh hati dan jiwa demi sebuah harapan.. menjadi seorang Ibu...
Hope these help ya :)
Gua ikut program IVF di rs siloam surabaya pertengahan juni 2011. Semua yang gua tulis di bawah ini berdasarkan pengalaman gua menjalani proses di rs tersebut. Tentu ada perbedaan prosedur, biaya, dan kebijakan bila dibandingkan dengan rs lain.
Jika ada perselisihan dan perbedaan pendapat, maka gua dibebaskan dari segala tuntutan hukum (boleh nyontek dari perjanjian kredit wkwkwk). Walaupun program gua kemaren itu tidak berhasil, tapi gua berharap pengalaman gua ini ada gunanya buat orang lain.
1. Bagaimana proses IVF / Bayi Tabung?
Secara garis besar, IVF adalah proses untuk menstimulasi ovarium supaya menghasilkan sebanyak mungkin telur, mengambil telur2 tersebut untuk dapat dibuahi oleh sperma di cawan patri, dan mengembalikan hasil pembuahan tersebut ke dalam rahim dengan harapan dapat menempel sehingga terjadilah kehamilan.
Kalo proses detilnya seperti ini:
1. Screening check untuk suami dan istri
Untuk pemeriksaan awal buat suami ada 2, blood and sperm check. Untuk istri, blood check and USG. Biasanya dilakukan hari kedua / ketiga mens pada pagi hari. Malamnya setelah hasil test keluar, ketemu dokter untuk konsultasi. Berdasarkan kondisi pasien, dokter kadang memberikan obat dulu untuk diminum sebulan dan mulai program bulan depan, atau bisa saja langsung mulai saat itu juga.
Ada istilah long protocol, short protocol, kalo gua sih gak pusingin gini2an. Nanti kan dokter yang memutuskan gimana prosesnya, kita mah manut aja. Gua dulu karna fsh gua tinggi diputuskan pake combination.
2. Injection process
Pada bayi tabung diharapkan untuk bisa memanen ovum sebanyak2nya untuk memperbesar peluang terjadinya kehamilan. Secara IVF tuh mahal jadi cadangan embrio beku berguna banget, seandainya proses pertama gagal, bisa diulang lagi dengan biaya lebih murah dengan menggunakan embrio beku hasil proses pertama.
Proses ini bisa diulang terus2an sampe cadangan embrio beku habis. Jadi lebih banyak embrio yang disimpan, lebih banyak proses IVF yang bisa diulang, lebih besar kesempatan.
Obat dan dosis suntikan tergantung dokter, kondisi tubuh kita, dan respons tubuh kita terhadap obat tersebut. Proses suntikan ini melelahkan karna harus ke rs tiap hari, karena yang suntik susternya bukan suntik sendiri. Suntiknya di perut deket puser. 3 suntikan pertama masih satu ampul, cuma satu kali suntik, mulai suntikan keempat ada obat lain jadi 2 kali suntik, kiri dan kanan. Kalo gak salah obat lain itu untuk mencegah telur2 pecah sebelum waktunya, kan maunya dipanen bersamaan.
Di siloam ambil darah dan USG dilakukan pagi hari, suntik menyuntik malam. Tiap 3 kali suntik, ada cek hormon dan USG untuk memantau sudah berapa folikel yang matang, berapa ukurannya, ini untuk adjust dosis obat.
Gua sampai 7 kali suntikan sudah besar ukurannya tapi sayang cuma 2 telor yang berkembang. Ada yang sampe 10 kali suntik baru dokter bilang cukup tapi telornya banyak, bisa sampe 8. Macem2 deh, pada masa2 ini di ruang antrian biasanya jadi saling kenal karena tiap hari ketemu, trus pada ngebahas udah suntikan ke berapa? Ada berapa telornya? Berapa ukurannya? :)
Setelah telor2 mateng, ukurannya minimal 18 mm, disuntik pecah telur supaya telor2 pecah dari cangkangnya dan ready for pick up.
3. Ovum Pick Up (OPU)
Selang 36 jam setelah suntik pecah telor, lusa paginya proses ambil telor atau OPU. Disuruh puasa dari malemnya sekitar 8 jam, trus pagi2 udah lapor ke rs. Sebelum OPU kita diinfus, gua kirain ini cairan bius, ternyata antibiotik. Dan prosesnya gak pake bius sama sekali, alamakjang sakitnyaa...
Masuk ruangan operasi gagah perkasa, keluarnya lemah lunglai, serasa dikerok2 perut gua.
Pertama dokternya masukin alat untuk bersihin mulut rahim, perut gua rasanya kaya disikat pake sikat wc. Abis itu dokternya masukin jarum dan menusuk pinggir rahim tembus sampe ke ovarium untuk menyedot ovum. Sakitnyaaaaa... gak kira2.. kaki gua sampe kejengkang sangking tertohoknya.
Bersamaan dengan itu, alat pendeteksi detak jantung gua melemah, tangan gua yang udah dingin makin membeku, sampe diremas2 ama susternya supaya gua rilex.
Padahal sebelum proses ini gua udah berusaha rilex loh, tapi karna waktu pemasangan infus juga bermasalah, udah ditusuk tangan kiri utak atik ampe sakit banget gak bisa2, akhirnya ganti tangan utak atik lagi ada kali 15 menit jarumnya digoyang2in di tangan gua baru terpasang infusnya, katanya urat gua lari2 astaga..
Waktu dokternya sedot telor, telor itu langsung masuk ke ruangan sebelah dan keliatan di monitor, kalo beneran ada isinya, dokter sebelah akan tereak oocyte, trus dokter yang sedot telor itu dan para suster akan menyemangati gua yang ngos2 kaya orang beranak, berhasil satu bu. Rasanya senang bukan kepalang. Lalu dokter itu akan melanjutkan mengorek2 ovarium mencari telor yang laen untuk disedot.
Kadang ada telor yang di USG keliatan seperti telor trus disedot tapi setelah sampe ke ruangan sebelah gak ada isinya, maka dokter sebelah bakal tereak kosong.
Anehnya, walaupun bagi gua OPU ini kadar sakitnya sakit mampus, tapi ada orang yang bilang sakitnya biasa2 aja tuh.. kok bisa?? Aku juga tak tahu.. tapi di rs bunda, katanya sih proses ini dibius loh.
4. Pembuahan sel telur oleh sperma
Selagi gua dikorek2 di dalem, suami dipanggil untuk menyerahkan spermanya. Penting bagi suami untuk tidak panik dan cemas supaya hasilnya memuaskan. Karena jika spermanya tidak keluar, cilakatigabelas, oocyte yang baru dipanen mau dibuahi sperm siapa?
Maka selain istri, suami juga berperan penting dalam menyediakan bahan material yang berkualitas supaya adonannya mantep. Selain itu kuantitasnya juga harus cukup.
Jika nanti dokter merasa perlu, in case telurnya cuma dikit, atau spermnya cuma dikit, maka dilakukan proses ICSI, yaitu sperm langsung disuntikkan ke dalam ovum untuk memperbesar kemungkinan.
Setelah para telur dan para sperm diambil, maka kita boleh pulang dan istirahat. Tugas para dokterlah untuk menyatukan mereka. Progresnya selalu dikontrol karena tidak semua telur yang dipanen terbuahi dan menghasilkan embrio bagus.
5. ET (Embryo Transfer)
Setelah embrio2 jadi, sekitar 2-3 hari kemudian kita telpon lagi untuk dijadwalkan penanaman embrio ke rahim. Biasanya maximal ditransfer 3 embrio untuk memperbesar kemungkinan. Jika embrio yang jadi banyak, sisanya akan dibekukan, jadi bila ingin mengulang IVF, tidak usah ulang dari awal karna embrionya sudah ada, save money and time.
ET ini tidak terasa sakit sama sekali, embrio dimasukkan lewat pipet jadi kita bisa melihat embrio berenang2 waktu dimasukkan ke rahim, seperti kecebong glow in the dark, karna rahim warnanya hitam di monitor, sedangkan embrionya berpendar2, it was a very breathtaking moment for me :)
Sayang david gak bisa liat karna dia tidak boleh ikut masuk.
Masalahnya cuma sebelum ET kita harus banyak minum dan tidak boleh kencing. Setelah ET kita tidur dengan kaki ditinggikan sedikit dan dipakein pampers. Dengan santainya susternya bilang, kalau mau pipis silakan aja bu udah pake pampers kan..
Astaga sus, setengah mati gua konsentrasi supaya bisa pipis, tapi pegimana caranya??
Setelah ET, kita check in di kamar rs selama 6 jam. Selama itu pula gua berusaha pipis, dan hanya berhasil sekali, waktu berhasil itu gua leganya setengah mati, padahal blom keluar semua isinya. Tetangga sebelah gua malah kacau, pipis aja disuruh di pampers, dia malah mules katanya karna kemaren makan rujak kebanyakan, jadilah dia terpaksa jalan ke kamar mandi buat nyetor wkwkwk..
Gua akhirnya juga gak tahan gak bisa pipis, perut sakit banget, jadi minta suster pasang kateter, tapi susternya gak mau, gua disuruh tetep usaha kencing di pampers. Akhirnya gua ngesot ke kamar mandi, tapi karna udah saking kencengnya perut gua, dipegang udah kaya batu, gua gak berhasil kencing, gua stress trus gua paksa suster untuk pasang kateter.
Kencing gua 600 ml bo.. gua denger si suster ngomong ke temennya pantesan perutnya sakit, banyak begini.. makanya gua suruh pasang kateter dari tadi mau aja napa sus..
6. 2WW (2 Weeks Wait)
Ini masa2 yang menegangkan. Gak capek bolak balik, gak sakit disuntik, tapi kita gak sabaran melewatinya. Tiap 3 hari pergi ke rs lagi untuk disuntik obat penguat. Sisanya kita gak ngapa2in. Katanya sih gak boleh capek2, gak boleh turun naek tangga, padahal kata dokter sih aktivitas biasa, tapi sebisa mungkin kita play safe aja. Siapa coba yang mau resiko loncat2 abis ET iya kan.
7. Cek bHCG
Ini masa penentuan semua perjuangan sebulan. Pagi2 ke rs trus diambil darah. Nanti siang2 disuruh telpon ke rs untuk tau berapa nilainya. Lebih tinggi lebih bagus, kalo kembar lebih gede lagi angkanya, gak tau deh berapa batas minimalnya. Kalo di bawah 10 sih sepertinya negatif ya.
Abis nulis ini gua ragu apakah ini masih bisa disebut FAQ hahaha.. abis panjang begini, mungkin gua emang gak bakat kali ya nulis singkat, tapi ya udahlah lanjut aja yah :P
2. Apa langkah pertama jika ingin melakukan IVF?
Pilih dokter dan rs yang kita percaya. Biaya untuk IVF cukup besar dan tidak ada garansi uang kembali jika tidak berhasil. Jadi pertimbangkan masak2 di mana kita ingin melakukannya. Pertimbangan orang tentu berbeda2, kredibilitas dokter, success rate, biaya, lokasi, waktu dan sebagainya.
Di siloam, prosedurnya telpon untuk bikin janji dengan suster pas hari pertama mens. Lalu besok paginya datang untuk pemeriksaan awal. Malamnya balik lagi untuk konsultasi dengan dokter berdasarkan hasil test kita. Jika dari luar kota, gak bisa cari tiket murah karna kita kan gak tau pasti kapan mensnya. Paling lambat cek darah hari ketiga karna lewat dari itu hormon fsh, fh, dll tidak valid lagi.
3. Berapa lama proses IVF?
Prosesnya sekitar sebulanan, kalo tempat IVF di luar kota, kita bisa mempertimbangkan untuk stay di kota tersebut sebulanan. Karena kalo bolak balik selain capek juga ada biaya transportasi. Sedangkan suami tidak dibutuhkan setiap waktu, hanya pada proses awal untuk sperm analysis dan waktu OPU.
4. Berapa tinggi tingkat keberhasilan IVF?
Success rate bervariasi tergantung rs dan umur pasien. Makin muda success ratenya makin besar. Kalau bisa sih di bawah 35 tahun karna kalau sudah lewat dari itu ratenya turun. Tapi rata2 untuk bayi tabung success ratenya sekitar 30-50%.
5. Apakah setelah ET harus bed rest?
Dokter sih tidak mengharuskan, karena kalo tanya dokter pasti jawabnya aktivitas biasa. Tapi ini terserah masing2 orang. Kalau lebih prefer bed rest ya silakan, bahkan ada yang bed rest di rs supaya gak turun2 ranjang, yah boleh2 saja. Atau mau istirahat saja di kamar sendiri juga boleh.
6. Makanan apa yang bagus untuk meningkatkan keberhasilan program bayi tabung?
Ini asli gua juga bingung. Banyak banget isu2 berseliweran tapi kita kan gak tau gimana buktiinnya yah. Ada yang bilang makan putih telor yang banyak, alpukat, ikan, susu, kacang2an.
Ada yang bilang jangan pake minyak angin karna ada efeknya, gua juga gak tau bener apa nggaknya. Yah terserah masing2 ajalah hehe.. yang penting makan makanan yang sehat karena kita jangan sampe sakit selama program.
7. Berapa biaya yang harus dipersiapkan untuk program ini?
Biaya IVF tergantung dengan rs dan dosis suntikan kita. Di siloam, biaya termasuk rendah bila dicompare dengan beberapa rs di jakarta. Sebagai gambaran, gua kasih biaya yang gua keluarkan kemaren yah. Tapi sekali lagi sangat tergantung dengan ampul suntikannya, gua kemaren cuma 2 ampul kok, ada yang 4 ampul, yah berarti biaya suntikannya kali 2.
Di siloam bayarnya per kedatangan, disana gak terima kartu kredit dan debit, untungnya ada atm. Jadi kita ke atm ambil duit trus bayar langsung ke susternya. Untungnya lagi dia ada mesin hitung uang, kalo gak berapa lama susternya ngitung tiap bayar kan jutaan hehehe..
1. Pemeriksaan awal kondisi suami dan istri .......... Rp. 2.700.000,-
2. Injection process ................................. Rp. 12.370.000,-
USG and hormone check (4 kali) Rp. 1.850.000,-
Egg Stimulating Injection (7 kali) Rp. 9.600.000,-
Suntik Pecah telur Rp. 920.000,-
3. Ovum Pick Up (OPU) + ET ........................... Rp. 16.210.000,-
OPU + ET cost Rp. 13.000.000,-
ICSI Rp. 3.000.000,-
Room charge Rp. 210.000,-
4. Pregnyl Injection untuk penguat (3 kali) .......... Rp. 540.000,-
5. Test kehamilan bHCG ............................... Rp. 180.000,-
Total 1 - 5 .......................................... Rp. 32.000.000,-
6. Transportasi (tiket pesawat, taxi)................. Rp. 6.000.000,-
7. Akomodasi ......................................... Rp. 4.000.000,-
8. Living cost ....................................... Rp. 2.000.000,-
Grand Total .......................................... Rp. 44.000.000,-
Setelah melihat angka2 di atas, susu formula, uang pangkal, uang sekolah, jadi tidak terlihat begitu mahal lagi kan? ;)
8. Kenapa IVF membutuhkan banyak telur?
Begini ceritanya. Anggaplah kita berhasil menghasilkan 10 telur setelah disuntik sana sini. Dari 10 telur itu mungkin hanya 8 yang berhasil diambil waktu OPU. Sisanya mungkin kosong, jadi hanya cangkang saja tidak ada inti telurnya (oocyte), atau bisa saja tidak bisa diambil. Dari 8 telur itu, setelah dipersatukan dengan sperma, mungkin hanya 5 yang berkembang menjadi embrio, sisanya gagal.
IVF kan proses pematangan telur menggunakan injeksi hormon, jadi sangat mungkin kualitas telur yang dihasilkan tidak semuanya bagus. Proses pembelahan selnya diamati hari per hari, dari 2 sel, 4 sel, 8 sel dan seterusnya. Nanti embrio yang terbentuk (sebenernya namanya blom embrio kali ya, tapi zygote atau morula, cuman supaya gampang kita sebut aja embrio) akan dibedakan berdasarkan jumlah sel dan bentuknya. Ada yang kualitas excellent, good, fair, poor.
Nanti dokter akan menentukan yang mana yang mau ditransfer, yang mana yang dibekukan. Tapi biasanya yang dibekukan minimal kualitas good.
Jadi dari 5 embrio itu anggaplah 3 yang ditransfer, 2 yang dibekukan. Jadi gak terlalu banyak kan, cukup untuk 2 kali program. Kalo telornya banyak sampe belasan yah bisa aja sampe 3-4 kali program pake frozen embrio. Namanya thaw cycle, kalo ET dari embrio yang baru jadi namanya fresh cycle.
Tapi terlalu banyak telur juga gak bagus, karena nanti bisa kena yang namanya OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome), gua sih gak gitu tau, tapi sepertinya sih perutnya jadi besar karna tubuhnya sangat responsif terhadap obat dan telornya jadi banyak banget. Kalo yang parah bisa sampe sesak napas dan rawat inep di rs loh. Tapi katanya lagi, biasanya yang kena OHSS ini kemungkinan hamil lebih besar.
9. Bagaimana pelayanan rs dan staffnya?
RS Siloam surabaya itu gak gitu gede, gak segede rs siloam sini yang megah menjulang. Tempatnya sih biasa aja, yang paling rame yah tentunya bagian IVF hehe..
Bagian IVF itu dari pintu masuk belok kanan, nanti ada ruang tunggu yang rame banget banyak orang nah itulah ruang tunggunya. Di sebelah kanan ruang tunggu, ruangan paling depan itu ruang untuk admin, konsultasi, dan suntik menyuntik. Ruang di sebelahnya untuk USG. Di depan ruang tunggu ada pintu, nanti kalo sudah lulus suntikan baru boleh masuk pintu itu waktu OPU dan ET.
Kalo ada orang keluar dari pintu itu didorong di tempat tidur berarti dia abis ET. Kalo jalan biasa dan ada bekas plester di punggung telapak tangan berarti abis OPU, karena bekas infusnya di situ.
Buat yang baru dateng langsung aja masuk ke ruang admin untuk ketemu susternya.
Susternya banyak dan ramah, walau ada satu dua orang yang kurang ramah. Kalo pengalaman gua imel2an ama suster di rs luar mereka sangat informative dan helpful sekali. Kalo suster disini yah seperti suster2 pada umumnya lah, knowledge kurang jadi kalo ada apa2 mesti tanya dokter. Susternya lebih ke mengurus admin ama hal2 rutin aja, seperti suntik dan ngatur jadwal kita, gak bisalah buat konsultasi.
Sedangkan dokternya kan sibuk ya, pagi2 ada tindakan OPU dan ET, malamnya konsultasi pasien baru, mana pasiennya sejembreng gitu, jadi kita kadang mau ketemu dokter untuk tanya hal2 kecil susah, tanya suster gak yakin hehe..
Kalo dateng pagi buat USG harus siap2 antri, karena dokternya nanganin OPU dan ET dulu, abis itu baru USG. Jadi antrinya tergantung dari banyaknya orang yang tindakan hari itu. Kalo banyak yah otomatis tunggunya lebih lama.
Rekor terlama gua adalah dateng jam 9 pagi ambil nomer dapetnya udah nomor buntut 40-an. Abis itu tunggu ambil darah mah cepet, abis ambil darah kan antri USG. Nah karna hari itu banyak banget yang panen telor dan mungkin telornya juga banyak2 (kan telor itu ambilnya satu2 jadi kalo lebih banyak lebih lama) jadilah gua masuk USG jam 3 sore.
Di rs ada kantin yang jual makanan, roti, jajanan pasar, gak usah takut kelaperan, di ruang tunggu juga ada tv, tapi banyakan orang mah ngobrol2 tentang telor wuehehehe..
Jadi berikut ini adalah penilaian subyektif gua terhadap rs ini:
+ Success rate cukup tinggi
+ Dokter sudah berpengalaman, jam terbang tinggi dan kompeten di bidangnya
+ Biaya tidak terlalu mahal dibandingkan dengan jakarta
- Susah ketemu dokter untuk konsultasi, karena pasien teramat sangat banyak dari seluruh penjuru indonesia
- Antrinya lama
- Pelayanan kurang personal/private
10. Apakah ada pengalaman kurang menyenangkan?
Ada sih waktu diambil darah. Jadi nanti kita bakal berhadapan sama jarum sering banget deh. Bentar2 ambil darah dan suntik, saking seringnya tangan bakal biru2, dan perut juga. Waktu itu ambil darah kesekian, susternya bukan favorit gua, ada suster yang gua suka karna dia gak gitu sakit ambilnya, tapi itu bukan hari keberuntungan gua sepertinya...
Setelah suster itu melakukan ritual sebelum ambil darah, dia tusuklah tangan gua yang kiri, sakit banget anjrot ternyata salah gak dapet darahnya. FYI, seumur2 gua gak pernah gagal diambil darah, gua itu tipe yang gampang diambil darahnya. Lalu dia ganti tangan, tapi gua udah deg2an, setelah pencet2 nadi dia nyerah dan panggil temennya. Gua bersukur dalam ati, kalo ragu2 mending ganti orang daripada gagal lagi kan..
Suster yang datang selanjutnya sepertinya lebih pro, setelah pencet2 dan pasang tali pengikat di lengan, tak lupa gua komat kamit berdoa, dia tusuk tangan gua yang kanan, cess darah gua ngalir, puji Tuhan justru kalo bener tusuknya gak sakit2 banget loh.. abis itu setelah selesai dia lepasin pengikat tangan itu.. ctek.. aarrgghhh!! Pengikatnya nyangkut di lengan gua!! Dan secuil daging lengan gua nyangkut di jepretannya. Meledaklah teriakan gua sehingga seantero ruangan nengok. Jadi hari itu lengkaplah penderitaan gua, luka ditusuk 2 kali, dan satu luka di lengan karena kejepit. Yang paling sakit yah luka kejepit ituuuuu.... hiks......
Trus yang gua kurang sreg kan waktu proses OPU katanya sekalian hidrosalphinx gua disedot, jadi waktu USG katanya gua ada cairan hidrosalphinx di tuba falopii, rencananya mau disedot saja sekalian waktu OPU. Setelah itu kan gak ada USG lagi tuh, gua jadi gak bisa liat kondisi setelah penyedotan itu.
Lalu beberapa hari kemudian pas gua tanya susternya, dia juga gak inget, dan gak ada foto atau dokumentasinya. Sayang sekali padahal gua mau liat cairan itu seperti apa warnanya.
Trus gua juga pernah dikasih jadwal salah, setelah ET mestinya gua datang untuk suntik penguat 3 hari kemudian, ini gua disuruh datang besokannya. Gua udah confirm ulang karna orang sebelah gua 3 hari lagi, knapa gua besok, tapi susternya bilang besok. Ya udah tertatih2 deh gua dateng, eh sampe rs katanya jadwal gua lusa, mo marah gak tuh... gua cari2 suster yang suruh gua dateng itu gak ketemu katanya lagi off. Bete aja gua waktu itu, orang mestinya istirahat disuruh bolak balik.
Selain itu gua ada cerita lucu, jadi setelah OPU kita kan pulang naek taxi ke apartemen. Sesampainya kita, tiba2 hape gua bunyi, ternyata dari suster rs. Mereka lagi kelimpungan nyari kunci ruangan pengambilan sperma, tanya apakah kuncinya ada di kita. Dan ternyata ada. David saking paniknya ngantongin itu kunci dan gak dipulangin ke suster. Terbirit2lah david nyari taxi lagi balik ke rs dan disana udah bederet bapak2 megangin botol antri mau masuk ruangan yang terkunci itu hehe. Pasti david tersipu2 malu waktu kasih kunci wakakak :D
11. Tinggal dimana selama program IVF?
Banyak alternatif penginapan selama kita di sana. Yang paling umum adalah kos2an di sekitar rs. Harganya juga beragam, tapi gak murah, sekitar 2-3 jutaan. Selain itu ada hotel di dekat rs yang namanya jawa hotel (031-5044570). Jawa hotel ini bisa sewa per bulan untuk tarif lebih ekonomis. Untuk biaya persisnya gua gak tahu, sekitar 3 jutaan imbang2 dengan kos2an yang bagus. Tapi walaupun disebut hotel, gua bilang sih lebih mirip kos2an hehe.
Kos yang lebih murah juga ada, nanti kalo ngobrol2 dengan sesama pasien di ruang tunggu pasti dapet info banyak. Kalo kita tinggal deket2 bisa jalan kaki ke rs atau naek becak. Katanya sekitar 5 ribu sekali jalan.
Ada hotel yang bagus namanya twin tower hotel, tarifnya sekitar 6-7 juta sebulan. Gua begitu denger langsung coret ini dari daftar tempat tinggal hehe.. padahal tempatnya lumayan bagus walaupun jalan masuknya kecil tapi cukup dekat dengan rs. Naik taxi mungkin sekitar 10 ribu.
Gua kemaren ini tinggal di cosmopolis resort apartment. Dari rs gak gitu dekat, gak gitu jauh juga, argo taxi sekitar 20an ribu sekali jalan. Tempatnya lumayan bagus dan tenang. Di sebelahnya ada rm kecil dan giant. Tapi gak ada katering disini. Kalo di kos2an gitu ada katering.
Gua karna ada nyokap yang nemenin, jadi gua milih disini karna bisa masak dan lebih bagus tempatnya. Kalo sendiri mungkin mendingan kos aja kali ya, karna bisa mati bosen kalo sendirian bengong2 di kamar mulu. Kalo kos kan banyak temen enak bisa ngobrol walaupun bisa bikin stress juga kalo ngomongin telor mulu, apalagi kalo telornya dikit sedangkan telor orang laen banyak2 huuhuuu.. bisa stress sendiri. Kalo mau baca lebih lanjut tentang cosmopolis gua pernah tulis disini.
Waktu gua disana sih banyak apartemen yang lagi dibangun yah, jadi siapa tau sekarang ada alternatif tempat tinggal yang lain.
12. Apa ada efek samping yang dirasakan selama program?
Ada. Efek positifnya kulit jadi lebih alus dan kinclong. Bener loh. Waktu gua lagi suntik2 itu, biar kata perut penuh bekas suntikan dan tangan blentang blentong biru lebam tapi muka lebih berkilau, glowing aja gitu kliatannya. Tapi perut di sekitar bekas suntikan sih jadi bintik2 kaya biang keringet gitu.
Selain itu gua pernah berasa badan pegelll banget seluruh badan lebih2 pinggang ke bawah kaya abis jalan kaki jakarta bandung trus disuruh balik lagi ke jakarta. Itu terjadi sekitar beberapa hari sebelum cek bhcg, gua juga gak inget persis, tapi cuma sehari itu aja besokannya langsung pulih seperti sedia kala.
Waktu gua tanyain dokter, katanya itu mungkin karna hormonnya drop drastis.
13. Bagaimana pergi ke RS Siloam dari bandara juanda?
Untuk yang dari luar kota, karena screening check itu pagi, gua kemaren ambil pesawat paling pagi. Jadi dari bandara juanda langsung ke rs siloam. Di pintu keluar bandara, belok kiri dikit ada counter2 taxi. Kita kasih tau tujuan kita, nanti bayar langsung disana, taxi bandara gak pake argo, tarifnya Rp. 84.000,- dan perjalanan sekitar 40 menit. Tapi jadinya kita gerek2 koper di ruang tunggu rs hehe. Oiya, kalo abang taxinya gak tau rs siloam bilang aja rs budi mulia, karena dulu namanya itu, kadang nama lama lebih familiar.
14. Adakah pusat perbelanjaan di sekitar rs?
Mall yang dekat ama rs itu tunjungan plaza, padahal gua mau ke pasar atom, katanya kan blom ke surabaya kalo blom ke pasar atom, tapi kenalan gua di ruang tunggu bilang jauh lebih deket ke tunjungan, jadinya gua ke tunjungan deh, naek taxi belasan ribu ajah. Taxi yang mangkal di rs siloam itu orenz taxi, kalo di cosmopolis blue bird. Kedua taxi itu oke kok.
15. Apa yang paling sulit dari proses IVF?
Menurut gua pribadi yang paling sulit dari ikut program ini adalah harus selalu berpikir positif tapi di lain pihak juga harus selalu siap untuk kemungkinan terburuk. Sometimes kita harus membayangkan kalo kita sudah hamil, melakukan segalanya supaya embrio yang ditanam di perut kita berkembang dengan baik, karna pikiran negative katanya bisa memicu stress yang mana tidak baik untuk keberhasilan program, tapi kita juga tidak boleh terlalu terbawa perasaan dan membiarkan angan2 kita melayang terlalu jauh sehingga kita tidak siap untuk menerima kenyataan jika usaha kita belum berhasil.
Bagi gua, ikut program IVF ini ibaratnya membeli kesempatan. Kesempatan yang buat kebanyakan orang sebenernya biasa banget. Tapi kesempatan yang sama bisa menjadi sangat berharga buat beberapa orang. Mungkin karna kedua tuba falopiinya buntu, atau karena defect or low sperm count, atau sebab2 lain yang menyebabkan kesempatan untuk terjadinya pembuahan normal di dalam rahim tidak ada.
Kesempatan itulah yang kita kejar. Setidaknya dengan IVF kita sudah by pass beberapa proses, embrio sudah terbentuk, hanya tinggal 1 step lagi, penempelan embrio ke dinding rahim.
Demi mendapat kesempatan itulah semua perjuangan ini rela kita tempuh.
But in the end, seberapa canggihnya teknologi manusia, seberapa pintar dokter yang menangani kita, tetap kehendak Tuhan lah yang terjadi. Kita harus tabah dan bisa merelakan. Life must go on.
Ada cerita, waktu gua sedang disuntik2 itu, ada satu cewe yang keliatan bingung dan galau. Setelah dikorek2 nyokap, ternyata ceritanya program IVF dia berhasil, bahkan kelewat berhasil, bayinya kembar 3!
Dia dari jayapura, dan semua uangnya sudah habis untuk program IVF ini. Dia hanya siap untuk 1 baby, keuangannya tidak cukup untuk menghidupi 3 baby sekaligus.
Dan karna kembar 3 itu, dokter tidak mengijinkan dia langsung pulang, karena dikawatirkan tidak ada dokter disana yang bisa menangani dengan baik. Jadi dia sudah hampir 2 bulan di surabaya dan kantornya sudah menelepon terus. Jika dia tidak segera pulang, dia bisa dipecat, makin suntuklah dia takut kehilangan pekerjaan.
Hidup itu aneh ya. Padahal banyak gua liat disana orang kaya dan sudah mengulang 7 IVF cycle tapi tetap tidak berhasil. Gua juga pernah ngobrol dengan seorang ibu yang sudah berhasil hamil kembar dengan IVF tapi keguguran di bulan kelima. Dua2nya hilang. Dan dia datang untuk mencoba IVF lagi.
Jadi gua simpulkan IVF ini walaupun sudah berhasil sebaiknya tetap kontrol di dokter khusus IVF juga. Sebelum dilahirkan, segalanya bisa terjadi. Sekali lagi better play safe daripada menyesal di kemudian hari.
Kayanya cukup yah, cukup panjang maksudnya, jelas sih gak tau deh haha..
Kalo ada yang mau ditanyain silakan nanti gua apdet lagi FAQ ini biar makin panjang haha..
Semoga berguna dan selamat berjuang!
Siloam Hospitals (RS Budi Mulia)
Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya
031-5031821, 031-5031333 ext. 214, 206
0815 155 44466
Konsultasi: dr. Aucky Hinting, Sp. And, Ph.D dan dr.Hamdani Lunardhi, Sp. And
USG: dr. Hendro Pramono, Sp. OG
Monday, 9 January 2012
Gaya Marah dan Dampaknya Terhadap Kesehatan
Emosi adalah istilah yang digunakan untuk keadaan mental dan fisiologis yang berhubungan dengan beragam perasaan, pikiran dan perilaku. Setiap manusia memiliki emosi, entah senang dan gembira, marah ataupun sedih. Tidak ada yang salah dengan emosi, masalahnya banyak orang yang sangat berlebihan memaknai dan merespons emosi tersebut. Marah adalah salah satu bentuk emosi.
Ada 3 cara yang biasanya dilakukan orang untuk merespons emosi, yaitu:
1. Menekan atau memendam emosi marah
Orang yang suka menekan kemarahan mungkin akan terlihat tenang, namun emosi yang selalu ditekan tersebut suatu saat akan meledak.
Orang yang suka menekan kemarahan mungkin akan terlihat tenang, namun emosi yang selalu ditekan tersebut suatu saat akan meledak.
Pada dasarnya, orang dengan tipe ini juga akan mudah tersinggung, marah dan merasa tersakiti. Dan tanpa disadarinya, emosi yang terpendam akan tercermin pada sikap yang tidak menyenangkan, sering berkata kasar dan menyakitkan.
Orang yang menekan emosi lebih banyak diam dan marahnya dipendam, tapi dia suka ngoceh dan suatu saat bisa ‘meledak’. Orang seperti ini jika lama-lama dibiarkan bisa mengalami gangguan jantung, tenggorokan dan kanker. Banyak orang yang menderita sakit yang tidak tersembuhkan disebabkan karena kemarahan dan kecemasan yang sering ditekan.
2. Melampiaskan kemarahan
Adayang menganggap bahwa orang yang bisa melampiaskan emosi bisa lebih sehat ketimbang yang suka memendamnya. Namun emosi yang dilampiaskan secara berlebihan efeknya hanya sesaat. Emosi yang dikeluarkan dengan spontan marah atau mengamuk masih akan tersimpan dan tidak hilang begitu saja.
Adayang menganggap bahwa orang yang bisa melampiaskan emosi bisa lebih sehat ketimbang yang suka memendamnya. Namun emosi yang dilampiaskan secara berlebihan efeknya hanya sesaat. Emosi yang dikeluarkan dengan spontan marah atau mengamuk masih akan tersimpan dan tidak hilang begitu saja.
Orang yang melampiaskan marah dapat membahayakan diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
3. Mengalihkan emosi pada hal lain
Orang tipe ini biasanya akan mengalihkan emosi dan stres pada hal-hal lain yang dianggap bisa melupakan masalahnya, seperti berbelanja barang-barang yang sebenarnya tidak dibutuhkan, makan berlebihan, merokok, tidur, kerja berlebihan atau bahkan becanda sepanjang hari.
Orang tipe ini biasanya akan mengalihkan emosi dan stres pada hal-hal lain yang dianggap bisa melupakan masalahnya, seperti berbelanja barang-barang yang sebenarnya tidak dibutuhkan, makan berlebihan, merokok, tidur, kerja berlebihan atau bahkan becanda sepanjang hari.
Orang yang merokok itu pasti stres dan sebenarnya dia tahu bahwa rokok itu tidak sehat tapi masih menghisapnya
Meski bisa melupakan emosi negatif yang tidak menyenangkan, namun Imengalihkan emosi bukanlah yang baik untuk mengatasi masalah. Masalah masih ada dan tidak pernah selesai andai tidak ada upaya untuk menyelesaikan. Yang ada adalah copping, semacam lari dari masalah. Suatu saat masalah akan terakumulasi dan bisa lebih berbahaya lagi.
Cara terbaik merespons emosi
Menurut Irma Rahayu, dari Emotional Healing Indonesia (EHI) yang sudah menangani lebih dari 5.000 klien yang bermasalah dengan emosi, cara terbaik untuk merespons emosi khususnya emosi marah adalah dengan mengeluarkannya dengan cara yang baik dan santun atau bicara baik-baik dengan orang yang membuat kita kesal.
Misal Anda kesal dengan orang A, maka Anda harus menyampaikan pada orang itu bahwa Anda tidak suka dengan tindakan dia, tapi dengan cara yang halus, santun dan bukan marah-marah. Jangan melemparkan emosi kesal Anda pada orang lain, karena itu tidak menyelesaikan masalah. Jika sekiranya Anda tidak mungkin menyampaikannya, misal dia adalah bos atau orang yang punya jabatan tinggi, maka lakukan sending love. Tetap bersikap baik pada dia sambil mendoakan dia hal-hal yang baik, semoga dia berubah dan berkah, atau berdoa untuk diri sendiri semoga mendapatkan hal-hal baik. Jangan Anda malah mendoakan yang jelek-jelek karena itu akan jadi emosi yang negatif untuk diri Anda sendiri, demikian anjuran Irma Rahayu.
Sunday, 8 January 2012
Jatuh Cinta Itu Belum Mencintai
Gerimis sepanjang hari membuat saya memilih di rumah saja, sambil menikmati hangatnya suasana rumah, bercengkerama dengan keluarga. Mending nulis di fb dan blog. Di luar dingin, apalagi sambil ngemut es, hehe
Entah apa alasannya, nenek moyang kita membuat istilah ini: jatuh cinta. Nenek moyangnya orang bule membuat istilah yang sama: falling in love. Hanya mbah saya yang orang Jawa yang nggak kenal tiba ing tresna . Nek ana ya munine gedebug, kaya kuwe ndeyan yah?
Jatuh, dari rasa bahasanya saja sudah tidak enak. Jatuh itu sakit. Jatuh selalu bersifat pasif, atau terpaksa. Jatuh berkorelasi dengan posisi sebagai korban. Jatuh selalu ke bawah, ke posisi rendah. Tidak ada yang enak ya?
Tapi terlanjur beken istilah jatuh cinta ini. Dan rupanya orang pada senang jatuh cinta. Kenapa ya? Mungkin Eyang Titik Puspa bisa mejawabnya..
Kata Eyang Titik Puspa mah gini: Jatuh cinta berjuta indahnya… Oh, pantesan.
Jatuh cinta rupanya banyak memakan korban. Terpanah asmara, dirundung rindu, korban cinta, hancur hatiku karena cinta, itu adalah istilah yang sering saya dengar dan lihat dari keluhan pasien atau status facebook. Lagu dangdut putus cinta itu merupakan efek dari jatuh cinta ketimpa tangga. Hehehe…
Jatuh cinta memposisikan seseorang sebagai korban, objek, tidak berdaya.
Berbeda dengan mencintai. Mencintai itu membuat kita menjadi pelaku, subjek dan berkuasa.
Jatuh cinta, adalah permainan hormon. Tahukah kawan, yang membuat kau jatuh cinta adalah karena adanya peran hormonal di tubuhmu. Pandangan mata membuat kesan pertama. Organ sensitif bernama VMO menangkap feromon lawan jenis dan disampaikan ke hipotalamus. Disini setelah senyawa feromon bertindak sebagai inisiator, maka selanjutnya hipotalamus akan merangsang pembentukan senyawa kimia lain yaitu senyawa phenyletilamine (PEA), dopamine, norepinephrine, senyawa endorfin, dan senyawa oksitosin.
Senyawa-senyawa inipun akan bertindak sesuai fungsinya masing-masing. Senyawa PEA, dopamine, dan norepinephrine memberikan respon tersipu-sipu atau malu ketika berpandangan dengan orang yang dicintai. Senyawa endorfin (endogenous morphine) akan menimbulkan perasaan aman, damai, dan tentram. Sedangkan senyawa oksitosin berperan dalam membuat rasa cinta itu rukun dan mesra diantara keduanya.
Selanjutnya efek dari senyawa feromon dan senyawa-senyawa kimia lain terhadap tubuh manusia dapatlah disamakan dengan efek narkoba. Senyawa-senyawa ini akan membuat seseorang kecanduan sehingga ingin melihat pasangannya atau orang idamannya sesering mungkin.
Tuh kan, rasanya macem-macem. Nggak sampai berjuta sih, tapi ya maklumlah,o rang lagi jatuh cinta kan memang suka lebay. Wong perasaannya sepuluh dibilang berjuta. Hehehe…
Cinta monyet memiliki mekanisme yang sama. Cinta Kingkong juga begitu. Dan kamu bukan nyemot, percayalah...
Makanya sob, jangan heran kalau waktu lagi jatuh cinta ngelihat genteng rumah si doi dari jarak jauh saja ada rasa mak serrrr… gitu ya karena ada anchor psikologis yang memicu sekresi hormon-hormon tadi. Ada yang bilang, setiap mengingatmu hatiku damai… gitu ya. Suisasuiiiiit... so suwiiit dah
Sayangnya hormon ini hanya seru di kisaran masa 2 hingga 4 tahun saja. Sesudah itu kadarnya berangsur turun bahkan hilang. Tepatnya bukan hilang, tetapi reseptornya sudah majal, kebal, tidak sensitif lagi. Ini yang namanya masa jatuh cinta, kali ya? Hormon itu kan ngga stabil. Pasang surut. Naik turun. Terus surut dan turun terus.
Orang pacaran, itu jatuh cinta doank! Bukan mencintai. Yakiiiiin dah! Habis hormonnya juga habis cinta gombalnya... sumpeh dah!
Jatuh cinta itu tidak stabil. Agar stabil, maka agama membuat solusi penyangga dengan pernikahan.
Orang yang pernikahannya berjalan setelah 5 tahun, nah itu baru mencintai. Namanya me- (perbuatan aktif) tentu punya effort ya? Ya, itulah penyangga cinta. Setelah hormon-hormon cinta itu habis, komitmenlah yang menjadi atap, tanggung jawab menjadi penyangga, anak yang menjadi pengikat, tujuan bersama yang menjadi adonan unik menggantikan rasa yang berjuta itu tadi.
Mencintai itu lebih dewasa. Mencintai bukan cinta monyet. Mencintai itu bukan masalah rasa serrr… atau semacamnya. Mencintai itu bukan permainan hormon. Ia adalah karunia yang hanya dapat dimiliki oleh seseorang yang matang. Mencintai itu sebuah bentuk tanggung jawab. Memberi. Tidak ada yang tersakiti dengan mencintai. Tidak ada yang jadi korban dengan mencintai. Tidak ada yang hancur dengan mencintai.
Ketika ada kegagalan, orang yang jatuh cinta rasanya terhempas. Sementara orang yang memilih cinta dengan me- lebih tegar, ia berani memikul tanggung jawab dan bangkit. Tidak merasa hancur, merasa sakitpun sekadarnya. Ia memiliki kemampuan sembuh lebih cepat.
Jadi, biarlah cinta monyet menjadi milik kaumnya. Hahaha… no offense lah.
Biarlah jatuh cinta dialami oleh orang yang membiarkan dirinya tanpa daya.
Mencintai, itulah arti kebahagiaan
Entah apa alasannya, nenek moyang kita membuat istilah ini: jatuh cinta. Nenek moyangnya orang bule membuat istilah yang sama: falling in love. Hanya mbah saya yang orang Jawa yang nggak kenal tiba ing tresna . Nek ana ya munine gedebug, kaya kuwe ndeyan yah?
Jatuh, dari rasa bahasanya saja sudah tidak enak. Jatuh itu sakit. Jatuh selalu bersifat pasif, atau terpaksa. Jatuh berkorelasi dengan posisi sebagai korban. Jatuh selalu ke bawah, ke posisi rendah. Tidak ada yang enak ya?
Tapi terlanjur beken istilah jatuh cinta ini. Dan rupanya orang pada senang jatuh cinta. Kenapa ya? Mungkin Eyang Titik Puspa bisa mejawabnya..
Kata Eyang Titik Puspa mah gini: Jatuh cinta berjuta indahnya… Oh, pantesan.
Jatuh cinta rupanya banyak memakan korban. Terpanah asmara, dirundung rindu, korban cinta, hancur hatiku karena cinta, itu adalah istilah yang sering saya dengar dan lihat dari keluhan pasien atau status facebook. Lagu dangdut putus cinta itu merupakan efek dari jatuh cinta ketimpa tangga. Hehehe…
Jatuh cinta memposisikan seseorang sebagai korban, objek, tidak berdaya.
Berbeda dengan mencintai. Mencintai itu membuat kita menjadi pelaku, subjek dan berkuasa.
Jatuh cinta, adalah permainan hormon. Tahukah kawan, yang membuat kau jatuh cinta adalah karena adanya peran hormonal di tubuhmu. Pandangan mata membuat kesan pertama. Organ sensitif bernama VMO menangkap feromon lawan jenis dan disampaikan ke hipotalamus. Disini setelah senyawa feromon bertindak sebagai inisiator, maka selanjutnya hipotalamus akan merangsang pembentukan senyawa kimia lain yaitu senyawa phenyletilamine (PEA), dopamine, norepinephrine, senyawa endorfin, dan senyawa oksitosin.
Senyawa-senyawa inipun akan bertindak sesuai fungsinya masing-masing. Senyawa PEA, dopamine, dan norepinephrine memberikan respon tersipu-sipu atau malu ketika berpandangan dengan orang yang dicintai. Senyawa endorfin (endogenous morphine) akan menimbulkan perasaan aman, damai, dan tentram. Sedangkan senyawa oksitosin berperan dalam membuat rasa cinta itu rukun dan mesra diantara keduanya.
Selanjutnya efek dari senyawa feromon dan senyawa-senyawa kimia lain terhadap tubuh manusia dapatlah disamakan dengan efek narkoba. Senyawa-senyawa ini akan membuat seseorang kecanduan sehingga ingin melihat pasangannya atau orang idamannya sesering mungkin.
Tuh kan, rasanya macem-macem. Nggak sampai berjuta sih, tapi ya maklumlah,o rang lagi jatuh cinta kan memang suka lebay. Wong perasaannya sepuluh dibilang berjuta. Hehehe…
Cinta monyet memiliki mekanisme yang sama. Cinta Kingkong juga begitu. Dan kamu bukan nyemot, percayalah...
Makanya sob, jangan heran kalau waktu lagi jatuh cinta ngelihat genteng rumah si doi dari jarak jauh saja ada rasa mak serrrr… gitu ya karena ada anchor psikologis yang memicu sekresi hormon-hormon tadi. Ada yang bilang, setiap mengingatmu hatiku damai… gitu ya. Suisasuiiiiit... so suwiiit dah
Sayangnya hormon ini hanya seru di kisaran masa 2 hingga 4 tahun saja. Sesudah itu kadarnya berangsur turun bahkan hilang. Tepatnya bukan hilang, tetapi reseptornya sudah majal, kebal, tidak sensitif lagi. Ini yang namanya masa jatuh cinta, kali ya? Hormon itu kan ngga stabil. Pasang surut. Naik turun. Terus surut dan turun terus.
Orang pacaran, itu jatuh cinta doank! Bukan mencintai. Yakiiiiin dah! Habis hormonnya juga habis cinta gombalnya... sumpeh dah!
Jatuh cinta itu tidak stabil. Agar stabil, maka agama membuat solusi penyangga dengan pernikahan.
Orang yang pernikahannya berjalan setelah 5 tahun, nah itu baru mencintai. Namanya me- (perbuatan aktif) tentu punya effort ya? Ya, itulah penyangga cinta. Setelah hormon-hormon cinta itu habis, komitmenlah yang menjadi atap, tanggung jawab menjadi penyangga, anak yang menjadi pengikat, tujuan bersama yang menjadi adonan unik menggantikan rasa yang berjuta itu tadi.
Mencintai itu lebih dewasa. Mencintai bukan cinta monyet. Mencintai itu bukan masalah rasa serrr… atau semacamnya. Mencintai itu bukan permainan hormon. Ia adalah karunia yang hanya dapat dimiliki oleh seseorang yang matang. Mencintai itu sebuah bentuk tanggung jawab. Memberi. Tidak ada yang tersakiti dengan mencintai. Tidak ada yang jadi korban dengan mencintai. Tidak ada yang hancur dengan mencintai.
Ketika ada kegagalan, orang yang jatuh cinta rasanya terhempas. Sementara orang yang memilih cinta dengan me- lebih tegar, ia berani memikul tanggung jawab dan bangkit. Tidak merasa hancur, merasa sakitpun sekadarnya. Ia memiliki kemampuan sembuh lebih cepat.
Jadi, biarlah cinta monyet menjadi milik kaumnya. Hahaha… no offense lah.
Biarlah jatuh cinta dialami oleh orang yang membiarkan dirinya tanpa daya.
Mencintai, itulah arti kebahagiaan
Subscribe to:
Posts (Atom)
Kenapa warga rohingya diusir dari negaranya
Warga Rohingya telah mengalami pengusiran dan diskriminasi di Myanmar selama beberapa dekade. Konflik terhadap etnis Rohingya bersumber da...
-
Lirik dan Kunci Gitar Chord Sezairi - It's You Lirik dan Kunci Gitar Chord Sezairi - It's You Intro : C Em F Fm C here we are unde...
-
Lirik dan Kunci Gitar Demi Kowe - Pendhoza Lirik dan Kunci Gitar Demi Kowe - Pendhoza Intro : Am F G C E Am F G C.. C ...
-
Pada 2018, Google memperbaharui regulasinya dengan mengikutsertakan kecepatan loading di perangkat mobile sebagai indikator SEO. Jadi kecepa...